Alça de retração anterior em fio redondo

Vol. 7– Número 26 – 2014   Dica Clínica   Página 127-130     Alça de retração anterior em fio redondo       Leopoldino Capelozza Filho1 Guilherme M. Capelozza2 Marina de Paula Hegg3 Isabella Simões Holz3       Parece lógico e biológico que a força a ser usada em movimentação ortodôntica deve ser a menor possível, em acordo com o movimento a ser executado, respeitando o fenótipo gengival e os limites anatômicos. Com o advento da tomografia computadorizada, uma contestação foi levantada: a anatomia da sínfise, maxilar e mandibular frequentemente impõe restrições ao movimento de corpo dos dentes anteriores3, obrigando uma revisão conceitual e uma conduta clínica adaptada, onde o controle de torque parece descartável.  O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma adaptação da alça de retração4, confeccionada em um fio.018’’ aço, desenhada para essa nova meta: realizar retração e intrusão na região anterior superior sem controle de torque.    Confecção da alça de retração    Na fase de nivelamento, obedecendo o diagrama (DIAO) selecionado para o paciente: confeccionar com fio .018” aço um arco com extremidades mais extensas, marcar a ameia entre os incisivos laterais e os caninos superiores e, em seguida, fazer uma alça utilizando o alicate 139.  Com a ponta redonda no local marcado, realizar a primeira dobra criando um ângulo menor que 90° e depois, ainda apoiado na ponta redonda do alicate, construir a alça, de mesial para distal, com a finalização da dobra distal mais baixa para provocar a intrusão dos dentes anteriores. É importante que essa alça seja construída fechada, aumentado sua capacidade de trabalho quando aberta na ativação (Figura 1A). Depois da confecção bilateral das alças, o próximo passo é a execução dos helicoides, imediatamente na distal dos segundos pré-molares. O motivo de confeccionar o helicoide afastado do primeiro molar é permitir a ativação da alça repetidas vezes, para que a retração com intrusão seja realizada (Figura 1B-C). Além dessa ativação clássica, amarrando o helicoide contra o tubo molar e abrindo a alça, pode se ativar, de modo seletivo, a intrusão inclinando a alça para distal e aumentando o degrau entre a região anterior e posterior.   1 Professor Doutor do Programa de Graduação e Pós-Graduação em nível de Especialização Profis e Mestrado em Ortodontia – USC. 2 Aluno do Curso de Mestrado em Ortodontia – USC. 3 Especialistas em Ortodontia – USC.