Tratamento ortodôntico e ortopédico da mordida cruzada posterior

Vol. 8 – Número 30 – 2015   Relato de caso / Case report   Página 227-234 Tratamento ortodôntico e ortopédico da mordida cruzada posterior Orthodontic and orthopedic treatment of posterior crossbite   Suzana Caroline dos Santos Oliveira1 Vania Cristina Santana2 Luciano Pacheco de Almeida3   Resumo O presente estudo teve como objetivo revisar os trabalhos no que se diz respeito ao tratamento da mordida cruzada posterior e apresentar um caso clínico de uma paciente com mordida cruzada posterior e anterior tratada com disjuntor de Haas e máscara facial. Com uma estimativa de 8% a 23,5%, a mordida cruzada posterior é a má oclusão de maior frequência na clínica, sendo que estes números são similares tanto na dentição decídua quanto na permanente. Os fatores etiológicos podem ser hábitos viciosos, problemas respiratórios, interferências oclusais, más formações congênitas, entre outros, podendo agir isolados ou em conjunto. O tratamento deste tipo de má oclusão exige, além de um conhecimento do profissional para definir qual a melhor terapêutica de acordo com a idade do paciente, um diagnóstico minucioso por diversos meios preconizados como análise clínica, modelos de estudo, telerradiografias em norma lateral e frontal, auxiliando o clínico na elaboração de um plano de tratamento adequado e, como consequência, levando a um prognóstico mais favorável desta má oclusão. A expansão rápida da maxila ou disjunção, além de corrigir a deficiência transversa da maxila, proporciona diversas mudanças na oclusão como expansão indireta do arco inferior, melhora na estética do sorriso e auxílio no tratamento de Classe II. O tratamento deve ser realizado, preferencialmente, na dentadura decídua.   Descritores: Disjunção, expansão rápida da maxila, mordida cruzada posterior.   Abstract This study aimed to perform a literature review on the treatment of posterior crossbite and present the clinical case of a patient with posterior and anterior crossbite treated with breaker Haas and facemask.  The posterior crossbite is the most frequent malocclusion, an estimative of 8% and 23.5%, in both deciduous and permanent dentitions. The etiological factors may include vicious habits, respiratory problems, occlusal interference, and congenital malformations, among others. These factors may act alone as well as combined. Beside a proper knowledge of the professional that will determine the best approach based on the age of the patient, the treatment of this malocclusion also requires an accurate diagnosis obtained through clinical analysis, study models, frontal and lateral teleradiographs. Thereby, a detailed diagnosis may assist the clinician on the development of a treatment plan that may lead to a more favorable prognosis. The fast maxillary expansion, or disjunction, in addition to correct the transverse maxillary deficiency also provides several changes in the occlusion such as indirect expansion of the lower arch, improvement of dental aesthetics, and assistance on the treatment of Class II. This kind of treatment should be conducted in patients with deciduous dentition.   Descriptors: Disjunction, rapid maxillary expansion, posterior crossbite.   1 Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial – UNIABO/SE. 2 Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial – UNIABO/SE, Professora do Curso de Especialização em Ortodontia e Ortopedia Facial – UNIABO/SE. 3 Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial – USP/Bauru, Mestre em Ortodontia – Faculdade Metodista de São Paulo.