Planejamento, execução clínica e manutenção ….

CADERNO DE IMPLANTODONTIA Ano 3, Volume 9 – 2011 Relato de caso/Case report Página 23 – 29 Planejamento, execução clínica e manutenção de protocolo All-on-four bimaxilar – relato de caso clínico Planning, clinical execution, and maintenance of bimaxillary All-on-four protocol – case report Wagner Araújo de Negreiros¹ Gládyo Gonçalves Vidal² Ivo de Souza Albuquerque³ Resumo O número, a posição e a disposição dos implantes em um arco desdentado sempre foi motivo de discussão diante de reabilitações orais fixas. O conceito all-onfour representa uma modalidade de reabilitação de todo um arco edêntulo suportada sobre 04 implantes posicionados estrategicamente, tendo como principais vantagens a eliminação de enxertos no seio maxilar, o aumento da área de ancoragem protética e a redução de tempo e custo do tratamento. Este trabalho descreve a terapia cirúrgica e protética de uma paciente que utilizava uma reabilitação fixa conjugada a próteses removíveis com grandes prejuízos biológicos, funcionais e estéticos. Devido à péssima condição clínica de todos os dentes remanescentes, optou-se pela exodontia e indicação de um protocolo all-on-four bimaxilar. Reportou-se à literatura científica no sentido de verificar a viabilidade clínica desse procedimento em longo prazo. Os autores concluíram que o protocolo all-on-four recuperou satisfatoriamente as funções orais e estéticas da paciente após o acompanhamento de 02 anos. Contudo, um correto planejamento, execução e manutenção do tratamento são condições imprescindíveis para o sucesso dessa modalidade terapêutica.   Descritores: Implantes dentários, prótese dentária, reabilitação oral, all-on-four.   Abstract The number, position, and arrangement of implants (used to rehabilitate) arches have been discussed in fixed dental prosthesis literature. The all-on-four protocol represents an option to treat entire edentulous arch, and consists on the use of four implants strategically placed to support a full arch prosthesis. The main advantages are the elimination of the necessity of maxillary sinus grafting, increased prosthetic anchorage area and time – cost reducing. This paper shows a clinical case using the “All-on-Four” technique, describing the surgical and prosthetic phases of the therapy. The remaing teeth were extracted due to poor clinical prognosis, and bimaxillary all-on-four protocol was installed. In the case described, after 2 years of follow-up, the all-on-four protocol therapy showed good results, improving the oral functions and aesthetic. Correct planning, execution, and maintenance are essential conditions for the long term success.   Descriptors: Dental implants, dental prosthesis, rehabilitation, all-on-four.   1Doutor em Clínica Odontológica, área de Prótese Dental, pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas (FOP/UNICAMP); Professor da Área de Prótese Dental da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). 2Cirurgião Buco-maxilo-facial pela Associação Brasileira de Odontologia (ABO-CE). 3Mestrando em Prótese Dentária – São Leopoldo Mandic; Prof. do Curso de Esp. em Prótese Dentária da Academia Cearense.