O USO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÔNICO EM ORTODONTIA: INFORMAÇÕES BÁSICAS PARA O CLÍNICO

Vol. 10 – Número 39 – 2017   Coluna Como Se Faz   Página 32-50 O USO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÔNICO EM ORTODONTIA: INFORMAÇÕES BÁSICAS PARA O CLÍNICO THE USE OF CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY IN ORTHODONTICS: BASIC INFORMATION FOR THE CLINICIAN             Bernardo Q Souki1 Paula L. Cheib2 Luana F. F. Araújo3 Henrique P. Gontijo3 Antônio Carlos de O. Ruellas4 Lucia Helena S. Cevidanes5   INTRODUÇÃO A história da Ortodontia contemporânea sempre foi marcada pelo uso de imagens como ferramenta auxiliar no processo de diagnóstico inicial e na mensuração objetiva dos resultados terapêuticos alcançados. De modelos de gesso da oclusão e face4, com a incorporação das fotografias13, radiografias periapicais19 e telerradiografia3, uma longa evolução na qualidade das imagens e facilidade de obtenção marcaram a prática dos ortodontistas. Durante décadas, a aquisição de radiografias e fotografias foi feita por meio de filmes de acetato. No início dos anos 1990, evoluiu comercialmente para o formato digital, mas ainda em apenas duas dimensões (2D). Entretanto erros de projeção geométrica nas radiografias, como por exemplo, nas telerradiografias em normas lateral e frontal e nas radiografias panorâmicas, comprometem as projeções das estruturas dento-esqueléticas em 2D, inviabilizando medições precisas6,20. Além disso, nas imagens fotográficas 2D, a ausência de profundidade limita as avaliações faciais.  Na mesma década de 1990, o uso de imagens em três dimensões (3D) foi apresentado na Ortodontia5,7,8,16. Destacam-se as tomografias computadorizadas médicas e logo depois as tomografias computadorizadas por feixe cônico (TCFC)15. Nas tomografias, uma série de dados anatômicos são colhidos por sensores digitais acoplados a um equipamento radiográfico e processado em computador, resultando em imagens com ilusão de altura, largura e profundidade. Apesar de já estarem disponíveis para os clínicos há mais de vinte anos, muitas dúvidas ainda fazem com que o uso das TCFC não seja largamente disseminado entre os ortodontistas. Diversos profissionais deixam de tirar proveito e usufruir das vantagens das imagens 3D, simplesmente pelo desconhecimento sobre o método e seu uso potencial.    Assim, o objetivo deste artigo é apresentar conceitos elementares sobre as TCFC e exemplos de uso em Ortodontia.   1 Professor Adjunto – PUCMinas.  2 Doutoranda em Odontologia – PUCMinas. 3 Alunos de Graduação em Odontologia – PUCMinas. 4 Professor Associado – UFRJ. 5 Professora Associada – Universidade de Michigan.