Pruebas científicas para la práctica de la ortodoncia

Vol. 1 – Número 2 – 2008 Página 218 Pruebas científicas para la práctica de la ortodoncia Tesis defendidas en programas de postgrado Jorge, EP. Evaluación de la resistencia nasal total y del espacio libre bucofaríngeo y nasofaríngeo en pacientes con maloclusión de clase II división 1 de Angle sometidos a tratamiento ortopédico con bionator de Balters. [Tesis doctoral]. Araraquara: Facultad de Odontología, UNESP; 2006. Estudiante de doctorado: Edmilsson Pedro Jorge Asesor: Prof. Dr. Ary dos Santos-Pinto Fecha de la defensa: 06/09/2006 Junta examinadora: Prof. Dr. Ary dos Santos-Pinto Prof. Dr. Ary dos Santos Pinto – Unesp – Araraquara Prof. Dr. Aníbal Benedito Batista Arrais Torres de Castro – Unifesp – São Paulo Prof. Dr. Dirceu Barnabé Raveli – Unesp – Araraquara Prof. Dra. Lídia Parkesian Martins – Unesp – Araraquara Prof. Dr. Jorge Abrão – Fousp – São Paulo Resumen El propósito de esta investigación fue evaluar, en sujetos con maloclusión de Clase II división 1, si había cambios en los patrones de respiración y en el porcentaje de espacio libre de las vías respiratorias bucofaríngeas y nasofaríngeas; si había alguna relación entre la resistencia nasal total y el espacio libre de las vías respiratorias bucofaríngeas y nasofaríngeas; y, si había alguna relación entre los datos obtenidos de la vista endoscópica clínica y el programa de análisis de imágenes de las vías respiratorias superiores, después del tratamiento ortopédico con el bionator de Balters. La muestra consistió en 14 pacientes leucodérmicos, de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 8 y los 12 años, con dentición mixta y maloclusión de Clase II división 1 de Angle, seleccionados del Departamento de Clínica Infantil de la Facultad de Odontología de Araraquara (UNESP), que no habían sido sometidos a tratamiento ortodóntico. Las medias y la desviación estándar de cada variable estudiada se obtuvieron mediante la prueba t de Student o la prueba de Wilcoxon. La resistencia nasal evaluada mediante rinomanometría activa anterior reveló que tras la aplicación de la solución vasoconstrictora tópica se produjo una disminución de alrededor del 15% en la resistencia nasal total. Los espacios bucofaríngeos y nasofaríngeos fueron evaluados mediante nasofibroscopia por un otorrinolaringólogo. Para calcular el espacio bucofaríngeo y nasofaríngeo total y libre de las vías respiratorias, se utilizó el programa UTHSCSA desarrollado por el “Department of Dental Diagnostic Science at The University of Texas Heath Science Center”. Se comprobó que los claros bucofaríngeos y nasofaríngeos mostraban una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,05) después del tratamiento. El análisis estadístico no reveló ninguna correlación significativa entre la resistencia nasal total y los espacios libres bucofaríngeos y nasofaríngeos. Por otra parte, hubo una fuerte correlación (r > 0,90) entre los datos obtenidos por el otorrinolaringólogo en la vista endoscópica clínica y los obtenidos por el programa de análisis de imágenes de la vía aérea superior. Por lo tanto, se concluyó que después del tratamiento con el bionator Balters a) hubo una disminución de alrededor del 5% de la resistencia nasal unilateral y total; b) 8 pacientes (57,14%) presentaron valores de resistencia nasal total por encima del rango normal; c) los factores etiológicos que causaron la obstrucción y la disminución de la función nasal-respiratoria en todos los pacientes fueron diagnosticados mediante el examen de nasofibroscopia; d) hubo un aumento estadísticamente significativo, en torno al 12%, de los espacios aéreos bucofaríngeos y nasofaríngeos; e) no hubo correlación estadísticamente significativa entre la resistencia nasal total y los espacios aéreos bucofaríngeos y nasofaríngeos; f) los diagnósticos obtenidos por el otorrinolaringólogo en relación con los resultados obtenidos por el programa de análisis de imágenes tuvieron una concordancia superior al 90%. Palabras clave: Rinomanometría; nasofibroscopia; bucofaringe; amígdalas palatinas; nasofaringe; amígdalas faríngeas; maloclusión de clase II; bionador de Balters.