Denervación muscular química con toxina botulínica A: técnica de puntos motores – la ciencia detrás del protocolo – Parte 1

Vol. 3 – Número 10 – 2022 Protocolo Página 68-78 Denervación muscular química con toxina botulínica A: técnica de puntos motores – la ciencia detrás del protocolo – Parte 1 Marco Antonio Matrone1 Marcelo Alfredo Maqueda2 Jorge Diaz Cortes3 Patricia Oyole4 João Milanez Moreira Júnior5 Marília Capelli Barca6 Taynan Rodrigues Matrone7 Marcia Maria Gomes da Costa8 Thaís Rodrigues Galache9 Alessandra Nogueira Porto10 Pedro Angelo Basei de Paula11 Marcelo Vieira de Castro Santos12 Antônio Aparecido Celória13 RESUMEN La Toxina Botulínica Tipo A (MTD), utilizada en diversos protocolos terapéuticos, funcionales y estéticos, ha suscitado una creciente atención entre los profesionales de las distintas especialidades debidamente reguladas para su uso. Como consecuencia de este escenario sanitario multidisciplinar, una rica oferta de protocolos se sitúa en el día a día de la armonización orofacial (HOF) e incluye no sólo variaciones en la elección del tipo, familia y marca de la toxina, sino también en los protocolos que implican el número de puntuaciones, el número de unidades (U) del compuesto tóxico, el vehículo y el volumen del mismo para su reconstitución, los lugares y técnicas de aplicación y los materiales para realizar el procedimiento, generando así dudas en la elección de lo mejor para la aplicación terapéutica a realizar. La Denervación Muscular Química por Técnica de Puntos Motores (DMQpTPM), o simplemente Técnica de Puntos Motores (TPM), tiene como soporte para su ejecución la relectura de las ciencias básicas, tales como: anatomía, farmacología, farmacodinámica, fisiología de la transmisión nerviosa y fisiología de la contracción muscular; y en posesión de esta nueva interpretación bibliográfica, presentar el protocolo desarrollado por los autores para la aplicación de TBA en TPM, recomendando una nueva visión sobre la elección del sitio anatómico de aplicación, así como la reducción de dosis en unidades de toxina y en el número de inyecciones o puntuaciones. Este beneficio para la salud se debe al uso de un instrumento desarrollado por el profesor Dr. Marco Matrone para detectar el lugar exacto de aplicación de la TBA, el Punto Motor (PM). Definido como una estructura anatómica, el MP corresponde al lugar donde el nervio entra en el músculo y la aplicación de TBA directamente en él resulta en un procedimiento terapéutico funcional estético con mejor costo-beneficio, comodidad, seguridad, excelentes resultados comprobados y con mayor durabilidad y rapidez de acción inicial que lo expuesto en la literatura sobre la técnica convencional. Por lo tanto, para una mayor comprensión y aclaración, este estudio se dividió en dos artículos. Palabras clave: Denervación muscular química, toxina botulínica, transmisión nerviosa, sinapsis, SNAP25, unidades, reconstitución, punto motor. 1 FD – Escuela de Odontología de Santos, M.D. y D.D. en Cirugía de Traumatismo Facial – Universidad de Tokio – Japón, Especialista en Armonización Orofacial – CFO. 2 CD – Argentina, M. en Ciencias Odontológicas Integradas, Dr. en Ciencias Odontológicas Integradas. 3 MD Me. en Técnicas Avanzadas de Medicina Estética – Universidad Pablo de Olavide – Sevilla, Presidente de la Sociedad Chilena de Medicina y Cirugía Estética (SOCHIMCE), Presidente de la Federación Iberolatinoamericana de Medicina y Cirugía Estética (Filamce). 4 CD – Facultad de Odontología de Santos, Profesor de Anatomía de Cabeza y Cuello 5 CD – UNIC – Cuiabá, M. en Ciencias Odontológicas Integradas, Dr. en Ciencias Odontológicas Integradas. 6 CD – UNIMES, Especialista en Odontología Restauradora – UNIMES, Especialista en Armonización – FAIPE. 7 CD – Universidade Santa Cecília, esp. en HOF – ABCD – Campo Grande. 8 Especialista en Odontología/Odontología Estética – Odontoclinica do Exército/RJ, Posgraduada en Medicina Tradicional China y Terapias Complementarias en Armonización Orofacial – ABRAHOF e ABRATH 9 Especialista en Ortodoncia y Armonización Orofacial – CFO, estudiante de maestría en Biofotónica aplicada a las Ciencias de la Salud – Uninove. 10 CD – UNIC, Post-Doctorado en Periodoncia – Universidad de Taubaté/SP, Residencia en Armonización Orofacial. 11 Medicina Académica – UFPR 12 Licenciado en Matemáticas – Universidade Santa Cecília, Diseñador Gráfico y Especialista en Tecnología de la Información. 13 CD – UEPG, M. Sc. en Odontología – CPO SL Mandic, Especialista en Armonización Orofacial – CFO. DOI: 10.1038/362318a0