DENERVAÇÃO MUSCULAR QUÍMICA COM TOXINA BOTULÍNICA A: TÉCNICA DO PONTO MOTOR – A CIÊNCIA POR TRÁS DO PROTOCOLO – PARTE 1

Descrição

Vol. 3 – Número 10 – 2022

Protocolo

Página 68-78
Denervação muscular química com toxina botulínica A: Técnica do Ponto Motor – a ciência por trás do protocolo – Parte 1

Marco Antonio Matrone¹
Marcelo Alfredo Maqueda²
Jorge Diaz Cortes³
Patricia Oyole⁴
João Milanez Moreira Júnior⁵
Marília Capelli Barca⁶
Taynan Rodrigues Matrone⁷
Marcia Maria Gomes da Costa⁸
Thaís Rodrigues Galache⁹
Alessandra Nogueira Porto¹⁰
Pedro Angelo Basei de Paula¹¹
Marcelo Vieira de Castro Santos¹²
Antônio Aparecido Celória¹³

RESUMO
A Toxina Botulínica tipo A (TBA), utilizada em diversos protocolos terapêuticos, funcionais e estéticos, tem despertado uma atenção cada vez maior entre os profissionais nas diversas especialidades devidamente regulamentadas para sua utilização. Como consequência desse cenário multidisciplinar da saúde, uma rica oferta de protocolos é colocada no dia a dia da harmonização orofacial (HOF) e inclui não só variações na escolha do tipo, família e marca da toxina, como nos protocolos envolvendo o número de pontuações, número de unidades (U) do composto tóxico, veículo e volume do mesmo para sua reconstituição, locais e técnicas de aplicação, e materiais para realização do procedimento, gerando assim dúvidas na escolha do melhor para a aplicação terapêutica a ser realizada. A Denervação Muscular Química pela Técnica do Ponto Motor (DMQpTPM), ou simplesmente Técnica do Ponto Motor (TPM), tem como respaldo para sua execução a releitura das ciências básicas, tais como: anatomia, farmacologia, farmacodinâmica, fisiologia da transmissão nervosa e fisiologia da contração muscular; e de posse dessa nova interpretação bibliográfica, apresentar o protocolo desenvolvido pelos autores para a aplicação da TBA na TPM, recomendando uma nova visão sobre a escolha do local anatômico de aplicação, bem como a redução das doses em unidades de toxina e no número de injeções ou pontuações. Esse benefício à saúde se deve ao emprego de um instrumento desenvolvido pelo professor Dr. Marco Matrone para detecção do local exato da aplicação da TBA, o Ponto Motor (PM). Definido como estrutura anatômica, o PM corresponde ao local onde o nervo adentra no músculo e a aplicação da TBA diretamente sobre ele resulta em um procedimento terapêutico estético funcional com melhor custo-benefício, conforto, segurança, excelentes resultados comprovados e com durabilidade maior e ação inicial mais rápida do que a exposta na literatura sobre a técnica convencional. Portanto, para maior compreensão e esclarecimento o presente trabalho foi dividido em dois artigos.

Descritores: Denervação muscular química, toxina botulínica, transmissão nervosa, sinapse, SNAP25, unidades, reconstituição, ponto motor.

¹ CD – Faculdade de Odontologia de Santos, Me. e Dr. em Cirurgia do Trauma da Face – Universidade de Tóquio – Japão, Esp. em Harmonização Orofacial – CFO.
² CD – Argentina, Me. em Ciências Odontológicas Integradas, Dr. em Ciências Odontológicas Integradas.
³ Médico Me. em Técnicas Avançadas de Medicina Estética – Universidade Pablo de Olavide – Sevilha, Presidente da Sociedade Chilena de Medicina Estética e Cirurgia (SOCHIMCE), Presidente da Federação Iberolatinoamericana de Medicina e Cirurgia Estética (Filamce).
⁴ CD – Faculdade de Odontologia de Santos, Prof.ª de Anatomia de Cabeça e Pescoço.
⁵ CD – UNIC – Cuiabá, Me. em Ciências Odontológicas Integradas, Dr. em Ciências Odontológicas Integradas.
⁶ CD – UNIMES, Esp. em Dentista Restauradora – UNIMES, Esp. em Harmonização – FAIPE.
⁷ CD – Universidade Santa Cecília, Esp. em HOF – ABCD – Campo Grande.
⁸ CD, Esp. em Dentística/Odontologia Estética – Odontoclinica do Exército/RJ, Pós-Graduada em Medicina Tradicional Chinesa e Terapias Complementares em Harmonização Orofacial – ABRAHOF e ABRATH.
⁹ CD – Umesp, Esp. em Ortodontia e Harmonização Orofacial – CFO, Mestranda bolsista em Biofotônica aplicada às Ciencias da Saúde – Uninove.
¹⁰ CD – UNIC, Pós-Doutorado em Periodontia – Universidade de Taubaté/SP, Residência em Harmonização Orofacial.
¹¹ Acadêmico de Medicina – UFPR.
¹² Bacharel em Matemática – Universidade Santa Cecília, Designer Gráfico e Especilista em Tecnologia da Informação.
¹³ CD – UEPG, Me. em Odontologia – CPO SL Mandic, Esp. em Harmonização Orofacial – CFO.

DOI: 10.1038/362318a0