ATRESIA MAXILAR ASSOCIADA À MORDIDA ABERTA ANTERIOR TRATADA POR MEIO DE EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA ASSISTIDA CIRURGICAMENTE (ERMAC)

Descrição

Vol. 15 – Número 58 – 2022

Relato de caso

Página 46-54
Atresia maxilar associada à mordida aberta anterior tratada por meio de expansão rápida da maxila assistida
cirurgicamente (ERMAC)

Mirian Oliveira Bastos Cruviel¹
Caio Vinicius Martins do Valle²
Arthur César de Medeiros Alves³
Rayane de Oliveira Pinto⁴
Sheila Crystine S. Manke⁵
Karyna Martins do Valle Corotti⁶

Resumo
A expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) é uma opção de tratamento segura e eficaz para a correção da mordida cruzada posterior em adultos. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de uma paciente de 37 anos de idade com atresia maxilar e mordida aberta aberta anterior, tratada por meio da ERMAC. O plano de tratamento consitiu na expansão cirúrgica da maxila utilizando um aparelho de Hyrax. Foi realizada a cirurgia de Le Fort I associada a Osteotomia vestibular entre as raízes dos incisivos centrais superiores. Ao término do período ativo de expansão, foi instalado aparelho fixo corretivo no arco inferior e após 4 meses após a expansão foi removido o disjuntor e instalado aparelho fixo superior. Os fios de nivelamento foram evoluídos até .019”x.025” aço. Nesta fase, elásticos intermaxilares de Classe II e verticais anteriores foram utilizados para corrigir a Classe II sudbivisão esquerda e a mordida aberta anterior, respectivamente. Após a remoção dos aparelhos fixos corretivos, foram instaladas as contenções; placa Hawley no arco superior e 3×3 no arco inferior. A relação transversal foi corrigida de maneira eficiente por meio da ERMAC, alcançando assim, adequada relação interarcos. A oclusão finalizou estável com conformação do arco e do sorriso satisfatórios.

Descritores: Técnica de expansão palatina, cirurgia ortognática, adulto, Ortodontia corretiva.

¹ Especialista em Dor Orofacial e Disfunção da ATM – FUNORTE/SOEBRAS, Mestra em Biologia Oral – USC/BAURU, Doutora em Ortodontia – SL Mandic.
² Mestre e Doutor – FOB-USP, Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia – NAEO-Cursos/SC, Instituto Hermann/SC e Instituto Proffel/Florianópolis/SC, Professor de Especialização em Ortodontia – IEO-BAURU/SP.
³ Mestre e Doutor em Ortodontia – FOB-USP, Professor Adjunto de Ortodontia do Departamento de Odontologia – UFRN.
⁴ Doutorando – Departamento de Clínica Infantil – FoAr/UNESP.
⁵ Especialista em Ortodontia – Uniasselvi – núcleo Florianópolis/SC, Mestranda em Ortodontia –UNIARARAS.
⁶ Mestre e Doutora – FOB-USP, Coordenadora da Especialização em Ortodontia – IEO-BAURU, Professora do Curso de Especialização em Ortodontia – NAEO-Cursos/Balneário Camboriú e Instituto Hermann/Blumenau.

DOI: 10.24077/2022;1557-1802440