Tratamiento quirúrgico de la perforación radicular con obturación simultánea del conducto radicular – informe de caso

Vol. 11 – Número 41 – 2019 CUADERNO DE ODONTOLOGÍA CLÍNICA Reporte del caso Página 119-126 Tratamiento quirúrgico de la perforación radicular con obturación simultánea del conducto radicular – informe de caso Arthur Costa Lemos¹ Murilo Priori Alcalde² Francine Cesario³ Rodrigo Ricci Vivan² Marco Antônio Húngaro Duarte4 Resumen El fracaso del tratamiento endodóntico se describe como la persistencia de los signos clínicos y radiográficos y la sintomatología dolorosa después del tratamiento. El tratamiento (quirúrgico o no quirúrgico) y el pronóstico dependen de la causa y las condiciones actuales del diente. El objetivo de este estudio fue reportar un caso clínico de fracaso de un tratamiento endodóntico asociado a una perforación radicular, informando sobre su etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Un paciente varón de 32 años vino a la Clínica de Endodoncia de la Escuela de Odontología de Bauru quejándose de molestias en la región del incisivo lateral superior derecho para su evaluación. El examen radiográfico reveló la presencia de una lesión periapical y una obturación insatisfactoria, mientras que el examen clínico mostró la presencia de una bolsa periodontal, una ligera movilidad, sensibilidad a la percusión vertical y a la palpación apical. El examen tomográfico mostró una perforación en la región vestibular de la raíz asociada a un desbordamiento del material del obturador, sugiriendo ser la causa del fracaso del tratamiento endodóntico primario. La cirugía fue indicada como una intervención. La perforación fue expuesta quirúrgicamente, limpiada y sellada con SuperEBA, mientras que el canal fue simultáneamente retratado y el obturador. Al final, un injerto de hueso y una membrana se utilizaron para estimular una regeneración tisular guiada de la región. En un seguimiento clínico y radiográfico de 4 años, se demostró una reparación satisfactoria del tejido óseo sin síntomas dolorosos. El diagnóstico preciso y el tratamiento quirúrgico con obturación simultánea del conducto radicular fueron determinantes para la reparación satisfactoria de la lesión periapical y la remisión de los signos y síntomas de la inflamación. Descriptores: Perforación radicular, cirugía parendodóntica, obturación simultánea. ¹ Estudiante de Máster en Endodoncia – FOB/USP. ² Profesor de Endodoncia – FOB/USP. 3 Estudiante de doctorado en endodoncia – FOB/USP. 4 Profesor de Endodoncia – FOB/USP.