Terapia fotodinámica en el manejo de la osteonecrosis de las mandíbulas

Vol. 11 – Número 43 – 2020 CUADERNO DE IMPLANTOLOGÍA Informe del caso Página 46-49 Terapia fotodinámica en el manejo de la osteonecrosis de las mandíbulas Luciano Henrique Ferreira Lima1 Ana Paula Cota Viana2 Luiz Henrique de Melo Nogueira3 Isabel Zanforlin Freitas4 João Batista de Freitas2 RESUMEN La osteonecrosis de los maxilares en asociación con el uso de bifosfonatos (OMAB) se considera un efecto adverso asociado con la medicación utilizada principalmente en el tratamiento del cáncer de mama y las metástasis óseas. Su uso puede causar un daño persistente y acumulativo a la estructura ósea, dando como resultado un hueso con baja resistencia mecánica. Una vez instalado el problema, el dentista debe utilizar todos los enfoques terapéuticos recomendados en su tratamiento. En este estudio se presenta el caso de un paciente que utiliza bifosfonatos para el tratamiento de metástasis óseas, en el que se realizó una exodoncia y, en consecuencia, se evolucionó a la osteonecrosis de esa región. El paciente fue tratado con antibióticos, desbridamiento quirúrgico conservador y terapia fotodinámica (PDT), con un éxito completo en la remisión de los signos y síntomas. En la literatura actual no hay consenso sobre el tratamiento apropiado para estos casos, pero la terapia fotodinámica ha mostrado resultados satisfactorios como tratamiento complementario de la OMAB. Este estudio tiene como objetivo mostrar la importancia del PDT como herramienta auxiliar en el manejo de la osteonecrosis e informar sobre un caso de osteonecrosis de las mandíbulas tratadas con antibióticos, desbridamiento quirúrgico y PDT. Palabras clave: Fotoquimioterapia, osteonecrosis del arco óseo dental asociada a los difosfonatos, extracción de dientes. 1 Departamento de Diagnóstico Oral – Escuela de Odontología de Piracicaba, Universidad Estatal de Campinas, Piracicaba/SP, Brasil. 2 Departamento de Odontología – Pontificia Universidad Católica de Minas Gerais, Belo Horizonte/MG, Brasil. 3 Departamento de Odontología – Centro Universitario Newton Paiva, Belo Horizonte/MG, Brasil. 4 Departamento de Odontología – Universidad Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte/MG, Brasil.