Desmitificando la mordida cruzada posterior

Vol. 13 – Número 49 – 2020 Informe del caso Página 69-77 Desmitificando la mordida cruzada posterior Pedro Henrique Rolim de Oliveira1 Andreia Gomes Moreira2 Tiago Martins da Silva Flora3 Tatianna Miranda Cabral Ferreira4 Victor França Didier5 Maria Jacinta Arêa Leão Lopes Araújo Arruda6 Resumen La mordida cruzada posterior se define como una relación transversal interarquitectónica anormal, cuya dimensión vestibulínica inferior es mayor que la superior. No tiene autodeterminación y por lo tanto se perpetúa cuando no se trata. Esta maloclusión se desarrolla entre los 19 meses y los cinco años de edad. En este estudio se propone examinar la información pertinente relativa a la condición de mordedura cruzada posterior, además de demostrar, mediante un caso clínico, la eficacia del protocolo de expansión rápida del maxilar a la edad prepúber, proporcionando al lector una mayor seguridad en la elección del tratamiento. El presente caso clínico se realizó con un paciente varón de 7 años al que se le diagnosticó atresia maxilar y mordida cruzada unilateral derecha. El tratamiento se realizó inmediatamente, en forma de expansión maxilar rápida, con el uso del aparato HAAS modificado, anclado en molares de segundos de caducidad. Como resultado de ello, se logró una expansión intermolar de aproximadamente 6,5 mm, lo que demuestra el éxito del tratamiento con el descruzamiento de los arcos, además de la estabilidad local observada tras un año de retirada del aparato sin el uso de restricciones posteriores a la disyunción. Se llegó a la conclusión de que, cuando se diagnosticara, la mordida cruzada posterior debería tratarse de manera interceptiva, idealmente durante el primer período de transición del individuo, dando prioridad al protocolo de expansión rápida del maxilar con un disyuntor modificado, anclado en los segundos molares caducos, evitando una serie de efectos secundarios en los dientes permanentes adyacentes, asegurando así una mayor estabilidad oclusal futura. Palabras clave: Maloclusión, ortodoncia interceptora, dentición mixta. 1 Especialista en Ortodoncia – IOA/IOP, Profesor de Ortodoncia – IOA/IOP. 2 Post-Doctorado en Odontología Pediátrica – SLMandic, Profesor de Ortodoncia – IOA/IOP. 3 Especialista en Ortodoncia – IOA/IOP, Profesor del curso de Ortodoncia – IOA/IOP. 4 MSc en Ortodoncia – Uniararas), Especialista en Ortodoncia – COESP, Profesor del curso de Ortodoncia – IOA/IOP. 5 Estudiantes de doctorado en odontología – Unopar, MSc en ortodoncia – USC, Profesor del curso de ortodoncia – IOA/IOP. 6 Estudiantes de doctorado en odontología – UEPB, profesor de odontología – UNIFACISA, profesor de ortodoncia – IOA/IOP.