Enfoque quirúrgico hospitalario del canino retenido e infectado en la mandíbula atrófica

Vol. 11 – Número 43 – 2020 CUADERNO DE IMPLANTOLOGÍA Informe del caso Página 40-44 Enfoque quirúrgico hospitalario del canino retenido e infectado en la mandíbula atrófica Jéssica da Mota Stripari¹ Marcus Vinicius Satoru Kasaya² Marcelo Augusto Cini² Pâmela Leticia Santos² Renato Yassutaka Faria Yaedú¹ Jessica Lemos Gulinelli² RESUMEN La incidencia de los caninos retenidos en la mandíbula varía entre el 0,92 y el 5,1%, y su exodoncia puede causar complicaciones, especialmente en la mandíbula atrófica. El propósito de este estudio fue informar del caso clínico de exodoncia canina mandibular retenida asociada a la fijación de una placa de reconstrucción en la mandíbula atrófica desdentada en un entorno hospitalario. Una paciente caucásica de 69 años vino al centro hospitalario de Santo André/SP quejándose de “hinchazón de la barbilla”. En el examen extraoral, el paciente presentó un aumento volumétrico eritematoso, dolor a la palpación y una consistencia blanda en la región submensual. En el examen intraoral se observó una fístula sin drenaje purulento en el reborde mandibular y un edéntulo atrófico cerca de la zona del diente 43. El examen radiográfico panorámico mostró que el diente 43 se mantenía en una posición vertical que se extendía desde la porción más superior de la apófisis alveolar hasta la base mandibular. Después de la planificación, la cirugía se realizó en un entorno hospitalario bajo anestesia general mediante un acceso extraoral (submentoniano) para la exodoncia del diente y la colocación de una placa de reconstrucción de 2,4 (sistema de bloqueo) para evitar fracturas mandibulares patológicas. Los controles clínicos y radiográficos se realizaron a los 7, 21, 30, 90 y 180 días después de la cirugía; no hubo quejas de bélgica, inflamación o infección. Así pues, se sugiere que la extracción del canino infectado asociada a la colocación de una placa de reconstrucción era una opción viable y eficaz en el tratamiento del diente retenido en una mandíbula atrófica y en la prevención de la fractura, con miras a la atrofia mandibular, mejorando el pronóstico clínico del caso. Palabras clave: Diente sin erupción, mandíbula, diente canino. ¹ Cirugía Oral y Maxilofacial y Traumatología – Hospital de Reabilitación de Anomalías Craneofaciales – USP, Bauru, São Paulo, Brasil. ² Cirugía Oral y Maxilofacial y Traumatología – Universidade do Sagrado Coração, Bauru/SP, Brasil.