Um estudo da Universidade de Sydney revelou que a cárie dentária pode ser interrompida, invertida, e impedida, sem a necessidade da abordagem tradicional “perfuração e preenchimento” (obturação) que tem dominado o atendimento odontológico durante décadas.
Os resultados do estudo de sete anos, publicado na Comunidade Odontologia e Epidemiologia Oral, descobriram que a necessidade de obturações foi reduzida em 30 a 50 por cento através da higiene bucal preventiva.
“É desnecessário o uso das obturações em muitos casos de pacientes com cárie dentária”, disse o principal autor do estudo, Professor Associado Wendell Evans, da Universidade de Sydney.
“Esta pesquisa sinaliza a necessidade de uma grande mudança na forma como a cárie dentária é administrada pelos dentistas – a prática odontológica na Austrália precisa mudar. Nosso estudo mostra que uma abordagem preventiva tem grandes benefícios em comparação com a prática corrente”.
“Durante muito tempo acreditou-se que a cárie dentária era um fenômeno progressivo e a melhor maneira de administrá-la era identificar a cárie precoce e removê-la imediatamente, a fim de evitar que uma superfície do dente se quebre . Após a remoção da cárie, o dente afetado é então restaurado com obturação – este processo é muitas vezes referido como “perfuração e enchimento”.
“50 anos de estudos têm mostrado que a cárie não é sempre progressiva.”
“Entretanto, 50 anos de estudos têm mostrado que a cárie nem sempre é progressiva e se desenvolve mais lentamente do que se acreditava anteriormente. Por exemplo, ele leva uma média de quatro a oito anos para progredir da camada externa do dente (esmalte) para a camada interna (dentina). Essa é a quantidade de tempo para o enfraquecimento ser detectado e tratado antes que se torne uma cavidade e requerer um preenchimento”.
O Professor Wendell Evans e sua equipe desenvolveram o Caries Management System (CMS) – um conjunto de protocolos que cobrem a avaliação do risco de cárie, a interpretação de raios-X dentais, e o tratamento específico da cárie precoce.
O tratamento CMS “sem-broca” envolve quatro aspectos:
– A aplicação de alta concentração de flúor verniz por dentistas para os locais de enfraquecimento precoce;
– Atenção às habilidades de escovação em casa;
– Restrição de lanches entre as refeições e bebidas com adição de açúcar;
– Risco específico de monitoramento.
“O CMS foi testado pela primeira vez em pacientes de alto risco em Westmead Hospital com grande sucesso”, disse o professor Evans.
“Ele mostrou que a cárie precoce poderia ser interrompida e revertida e que a necessidade de obturação foi reduzida drasticamente. Um dente só deverá ser obturado quando uma cavidade real já é evidente”, ele disse.
O tratamento CMS foi então testado em consultórios dentários gerais em New South Wales e Australian Capital Territory. O Monitor Practice Program (MPP), financiado pela Saúde e Pesquisa Médica do Conselho Nacional da Austrália (NHMRC), confirmou que depois de sete anos, o risco de cárie foi substancialmente reduzido entre os pacientes do CMS e a sua necessidade de obturações foi reduzida em 30 a 50 por cento em comparação com o grupo controle.
“A redução do risco de cárie dentária e uma menor necessidade de obturações foi bem recebido pelos pacientes”, disse o professor Evans. “No entanto, os pacientes têm um papel importante no seu tratamento. Este tratamento vai precisar de uma parceria entre os dentistas e os pacientes a ser mais bem sucedido.”
Fonte: Universidade de Sydney