Implantes cerâmicos – evidências científicas para o seu uso

Vol. 5 – Número 20 – 2014 Coluna Visão Clínica Página 535-545 Implantes cerâmicos – evidências científicas para o seu uso Ceramic implants – scientific evidence for its use Celso João Hochscheidt1 Roberto Shimizu2 Augusto Ricardo Andrighetto3 Paulo Leme4 Carlos Veloso Salgado5 Karl Ulrich Volz6 Resumo A cerâmica de zircônia (ZrO) vem sendo objeto de muitas pesquisas biomédicas pela excelente biocompatibilidade e estabilidade química. Nos últimos anos tem sido utilizada como uma opção aos implantes dentários metálicos, principalmente pelas qualidades estéticas e periointegração. O propósito desta revisão bibliográfica é destacar as características das cerâmicas Y-TZP (zircônia tetragonal policristalina estabilizada com ítria) e ATZ (zircônia tenacificada por alumina), citando algumas limitações do uso como materiais alternativos na Implantodontia, baseadas em evidências científicas. Muitas pesquisas  in vitro e  in vivo demonstraram que as cerâmicas Y-TZP apresentam vantagens estéticas e biológicas sobre outros biomateriais. Os valores de resistência à fratura são clinicamente aceitáveis, sendo mais elevados nos compósitos ATZ. Alguns testes de carga cíclica com implantes dentários ATZ mostraram resistência igual ou superior aos de titânio (Ti). Novos tratamentos de superfície na cerâmica estão abreviando o tempo de cura, possibilitando carga imediata. Os experimentos com animais confirmaram o bom potencial de osseointegração das cerâmicas, com quantidade de BIC equiparável ao Ti e com menor acúmulo de biofilme. Estudos de até 5 anos com implantes dentários Y-TZP de peça única em humanos apresentaram índices de sucesso de 84,4 a 100%, enquanto que a taxa de sobrevida em 7 anos com ATZ foi de 99%. Apesar dos bons resultados com implantes dentários Y-TZP e ATZ, os autores sugerem cautela nas indicações e mais estudos prospectivos de longo prazo. Descritores: Materiais biocompatíveis, osseointegração, cerâmica, implantação dentária endo-óssea, implantes dentários. 1 Mestrando em Odontologia – ILAPEO, Esp. Prótese Dentária, Ortodontia e Implantodontia. 2 Dr. em Ortodontia – UNESP/Araraquara, Prof. Mestrado em Odontologia – ILAPEO. 3 Ph.D, Dr. – USP, Prof. – ILAPEO. 4 Esp. em Prótese Dentária – OSEC–UNISA/SP. 5 Esp. em CTBMF e Implantodontia. 6 Esp. em Implantodontia, Fundador da Swiss Dental Sulutions – SDS.