Columna sobre cómo hacerlo – ¿Cómo debe realizarse un análisis tridimensional de las vías respiratorias superiores en los pacientes de ortodoncia?

Vol. 14 – Número 54 – 2021 Columna sobre cómo hacerlo Página 12-21 ¿Cómo debe realizarse un análisis tridimensional de las vías respiratorias superiores en los pacientes de ortodoncia? Luísa Schubach da Costa Barreto1 Bruno Moreira das Neves2 Cátia Cardoso Abdo Quintão3 José Augusto Mendes Miguel4 Resumen Las vías respiratorias superiores (VAS) están influidas por el crecimiento y el desarrollo del complejo craneofacial y la posición espacial de los huesos maxilares durante el tratamiento de ortodoncia puede estrechar o aumentar el tamaño de los espacios faríngeos. El análisis tridimensional del volumen y del área axial mínima de los respectivos subespacios es beneficioso para la planificación del caso, ya que permite identificar posibles barreras físicas que comprometen el paso del aire y el flujo respiratorio, además de ser un método de diagnóstico auxiliar para los trastornos relacionados con esta función. La solicitud de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) es necesaria para la correcta evaluación digital, con los protocolos adecuados para la adquisición y reconstrucción de imágenes, la calibración de la metodología y la estandarización de su análisis. El objetivo de este estudio es desmitificar el paso a paso específico de este análisis en el software Dolphin Imaging® y describir los factores técnicos y anatómicos para la delimitación de los espacios correspondientes a la EAV. Para ilustrar el protocolo se utilizaron escaneos CBCT de pacientes con maloclusión de Clase II, 1ª división, antes de la instalación (T1) de un thruster mandibular (aparato fijo cementado de Herbst con anclaje dental) y después de 12 meses de tratamiento (T2). Mediante la medición de los espacios correspondientes a la EAV y la comparación de los dos tiempos de tratamiento fue posible analizar los cambios en el espacio faríngeo tras el uso del propulsor mandibular y destacar la importancia de la evaluación tridimensional de la dimensión de las vías respiratorias para la planificación ortodóntica individualizada. Palabras clave: maloclusión de Clase II, aparatos de empuje mandibular, crecimiento craneofacial, tomografía computarizada de haz cónico. 1 Estudiante de doctorado en Odontología – Ortodoncia – UERJ, Maestría en Ortodoncia – UFRJ, Especialista en Odontopediatría – UFF/Niterói. 2 Estudiante de Doctorado en Odontología, Área de Concentración en Ortodoncia, UERJ, Maestría en Odontología, Área de Concentración en Odontología Clínica, UFF/Nova Friburgo, Especialista en Ortodoncia, UERJ. 3 Profesor Asociado, Departamento de Ortodoncia, Facultad de Odontología, UERJ. 4 Profesor Asociado, Disciplina de Ortodoncia, UERJ, Coordinador del Programa de Maestría en Odontología, Área de Concentración en Ortodoncia, UERJ, Diplomado del Consejo Brasileño de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial. DOI: 10.24077/2021;1454-1221