[:pb]Protração maxilar ancorada em miniplacas na fissura labiopalatina – do diagnóstico à maturidade esquelética[:en]Cleft lip and palate bone anchored maxillary protraction in miniplates – from diagnosis to skeletal maturity[:es]Protracción maxilar anclada en miniplaca en labio y paladar hendido – desde el diagnóstico hasta la madurez esquelética[:]

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[:pb]Vol. 14 – Número 54 – 2021 Relato de caso Página 80-88 Protração maxilar ancorada em miniplacas na fissura labiopalatina – do diagnóstico à maturidade esquelética Renata Mayumi Kato1 Renato André de Souza Faco2 Hilde Timmerman3 Hugo De Clerck4 Daniela Garib5 Resumo O propósito deste trabalho consiste em descrever um caso com fissura transforame unilateral tratado com o protocolo de protração maxilar ancorado em miniplacas (BAMP) e acompanhado até o término do crescimento facial. Uma paciente do sexo feminino com fissura completa de lábio e palato unilateral esquerda iniciou o tratamento ortodôntico em um centro de reabilitação aos 7 anos de idade. Apresentava Padrão facial III por deficiência maxilar, relação interarcos GOSLON 4, trespasse horizontal negativo de 1,5mm e agenesia do incisivo lateral superior esquerdo. Na dentadura mista, foi submetida à expansão rápida da maxila seguida pelo procedimento de enxerto ósseo alveolar secundário. Aos 12 anos e 3 meses de idade, foram instaladas duas miniplacas na maxila e duas na mandíbula para terapia BAMP. A paciente foi orientada a usar os elásticos de Classe III em período integral, com força de 250g/lado, em conjunto com uma placa de levantamento de mordida no arco superior. A terapêutica ortopédica de protração maxilar durou 19 meses com obtenção de trespasse horizontal positivo e relação interarcos GOSLON 1. A análise cefalométrica demonstrou um suave avanço ortopédico da maxila. Os elásticos de Classe III passaram a ser utilizados somente no período noturno, como contenção ativa, concomitantemente à Fase 2 do tratamento ortodôntico. O tratamento ortodôntico corretivo compensatório estabeleceu uma oclusão adequada entre os arcos dentários, com melhora significativa da estética facial após a intervenção. O avanço cirúrgico da maxila não foi necessário. Descritores: Fenda labial, fissura palatina, Ortodontia interceptora. 1 Setor de Ortodontia do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais – USP. 2 Setor de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais – USP. 3 Prática Privada – Bruxelas – Bélgica. 4 Departamento de Ortodontia – University of North Carolina – Carolina do Norte/EUA. 5 Setor de Ortodontia do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais e Departamento de Ortodontia – FOB-USP. DOI: 10.24077/2021;1454-8088[:en]Vol. 14 – Number 54 – 2021 Case report Page 80-88 Cleft lip and palate bone anchored maxillary protraction in miniplates – from diagnosis to skeletal maturity Renata Mayumi Kato1 Renato André de Souza Faco2 Hilde Timmerman3 Hugo De Clerck4 Daniela Garib5 Abstract The purpose of this study was to report a case with complete unilateral cleft lip and palate (CLP) treated with bone anchored maxillary protraction (BAMP) in miniplates followed up until the end of facial growth. A 7-year-old girl with complete left side CLP started the orthodontic treatment in a rehabilitation center. She presented a Class III skeletal pattern due to maxillary deficiency, a GOSLON 4 sagittal interarch relationship, a negative overjet of 1.5mm and agenesis of left upper lateral incisor. In the mixed dentition, the patient was submitted to rapid maxillary expansion followed by the secondary alveolar bone grafting procedure. At 12y 3m two miniplates were installed in the maxilla and two in the mandible with BAMP therapy. The patient was instructed to use full time Class III elastics with force of 250g/side together with a bite lifting plate in the upper arch. BAMP therapy duration was 19 months leading to a positive overjet and GOSLON 1 sagittal interarch relationship. The cephalometric analysis demonstrated a mild maxilla advancement. Class III elastics started to be used only at night as an active retention concomitantly with Phase II orthodontic treatment. Compensatory corrective orthodontic treatment established adequate occlusion between the dental arches with significant improvement of facial aesthetics after the intervention. Le Fort 1 surgery with maxillary advancement was not necessary. Descriptors: Cleft lip, cleft palate, interceptive Orthodontics. 1 Orthodontics Department, Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies – USP. 2 Oral and Maxillofacial Surgery Department, Hospital of Rehabilitation of Craniofacial Anomalies – USP. 3 Private Practice – Brussels – Belgium. 4 Department of Orthodontics, University of North Carolina, North Carolina, USA. 5 Orthodontics Sector, Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies and Department of Orthodontics – FOB-USP. DOI: 10.24077/2021;1454-8088[:es]Vol. 14 – número 54 – 2021 Informe de un caso Página 80-88 Protracción maxilar anclada en miniplaca en labio y paladar hendido – desde el diagnóstico hasta la madurez esquelética Renata Mayumi Kato1 Renato André de Souza Faco2 Hilde Timmerman3 Hugo De Clerck4 Daniela Garib5 Resumen El propósito de este trabajo es describir un caso de hendidura transforaminal unilateral tratado con el protocolo de protracción maxilar anclada con miniplaca (BAMP) y seguido hasta el final del crecimiento facial. Una paciente con labio y paladar hendido completo unilateral izquierdo comenzó el tratamiento de ortodoncia en un centro de rehabilitación a los 7 años de edad. Tenía un patrón facial III debido a una deficiencia maxilar, una relación interarqueal GOSLON 4, un overjet horizontal negativo de 1,5 mm y una agenesia del incisivo lateral superior izquierdo. Durante la dentición mixta, se sometió a una expansión rápida maxilar seguida de un procedimiento de injerto óseo alveolar secundario. A los 12 años y 3 meses de edad, se instalaron dos miniplacas en el maxilar y dos en la mandíbula para la terapia BAMP. El paciente fue instruido para llevar elásticos de clase III a tiempo completo con una fuerza de 250g/lateral junto con una placa de elevación de mordida en el arco superior. El tratamiento ortopédico de protracción maxilar duró 19 meses y se consiguió un overjet positivo y una relación interarqueal GOSLON 1. El análisis cefalométrico mostró un avance maxilar ortopédico suave. Los elásticos de clase III se utilizaban ahora sólo por la noche, como retención activa, de forma concomitante con el tratamiento ortodóntico de fase 2. El tratamiento de ortodoncia compensatoria estableció una oclusión adecuada entre las arcadas dentales con una mejora significativa de la estética facial tras la intervención. El avance maxilar quirúrgico no fue necesario. Palabras clave: Labio leporino, paladar hendido, ortodoncia interceptiva. 1 Departamento de Ortodoncia, Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales – USP. 2 Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital