Utilização do aparelho Herbst no tratamento do padrão II, deficiência mandibular em paciente adulto jovem : relato de caso clínico

Vol. 1, Edição 3 – 2008 Páginas 267-278 Utilização do aparelho Herbst no tratamento do padrão II, deficiência mandibular em paciente adulto jovem : relato de caso clínico Use of Herbst appliance on treatment of pattern II, mandibular retrognatism in young adult patient: clinical case report   Leanne Matias Portela Leal. Aluna do Curso de Especialização em Ortodontia da USC-Bauru –SP. Marcus Vinicius Neiva Nunes do Rego. Residência em Ortodontia no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais – HRAC-USP Bauru. Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS. Doutorando em Ortodontia pela UNESP – Araraquara. Professor de Ortodontia da NOVAFAPI – Teresina – Piauí. Alexandre Monteiro da Silva. Especialista em Ortodontia pela Academia Cearense de Odontologia, Professor do Curso de Especialização em Ortodontia da NOVAFAPI – Teresina-Piauí. Dirceu Barnabé Raveli. Professor Adjunto Doutor do Departamento de Clínica Infantil – Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP. Betânia Pessoa Lima. Aluna do Curso de Especialização em Ortodontia da NOVAFAPI – Teresina – Piauí.   O Padrão II caracteriza-se por um degrau sagital aumentado entre a maxila e mandíbula, tendo como componente morfológico principal a deficiência mandibular, associada ou não ao prognatismo maxilar.Dentre as inúmeras abordagens terapêuticas utilizadas para tratamento da deficiência mandibular, destaca-se o aparelho Herbst, que é um protator fixo de mandíbula e não depende da cooperação do paciente. De acordo com a literatura, essa abordagem terapêutica pode ser utilizada no inicio, no pico e até no final do surto de crescimento, sendo que os efeitos ortopédicos diminuem de intensidade nos estágios finais de maturidade esquelética. Portanto, demonstraremos, por meio de um caso clínico, a utilização do aparelho Herbst em um individuo no final do surto de crescimento puberal, como uma alternativa de tratamento compensatório do Padrão II, em detrimento da cirurgia ortognática.   Palavras-chave: Padrão II, Má Oclusão de Classe II, Aparelho Herbst.   Pattern II is characterized by an enlarged sagital plane between the maxilla and mandible, having as main morphological component mandibular retrognatism, which may be associated with maxillary prognatism. Among a countless number of therapeutic approaches used to treat mandibular retrognatism, Herbst device, which is a fixed mandible protector and doesn’t rely on patient compliance, is the most remarkable one. According to reviewed literature, this therapeutic approach may be used in the beginning, apex and end of the enlargement crises, having the intensity of its orthopedic effect diminished by the end of skeletal maturity. Therefore, we’ll show, by means of a clinical case, the use of Herbst device on an individual going through the end of his pubertal growth spurt as an alternate compensatory treatment for Pattern II instead of resorting to orthognathic surgery.   Keywords: Pattern II, Class II Malocclusion, Herbst Appliance

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