Tratamento orto-cirúrgico da mordida aberta anterior – relato de caso

Vol. 12 – Número 45 – 2019 Relato de caso | Case report Página 31-43 Tratamento orto-cirúrgico da mordida aberta anterior – relato de caso Ortho-surgical treatment of anterior open bite – case report Jessica A. Passos1 Karinne Siqueira1 Julia Carelli2 Nathaly D. Morais3 Eduardo Santana4 Francielle Topolski5 Alexandre Moro6 Resumo A mordida aberta anterior (MAA) é uma má oclusão cujo prognóstico pode variar de deficiente a bom dependendo de fatores como etiologia, gravidade e fase em que ocorre o tratamento. A interceptação da MAA em uma época precoce, eliminando-se todos os seus fatores etiológicos, aumenta o sucesso e a estabilidade da correção. Mordidas abertas anteriores esqueléticas graves em pacientes que não estão em fase de crescimento frequentemente requerem tratamento ortodôntico associado à cirurgia ortognática. Este trabalho teve como objetivo descrever um caso clínico de uma paciente adulta com MAA esquelética, tratada com uma abordagem orto-cirúrgica com multissegmentação da maxila. A paciente – sexo feminino, 18 anos, leucoderma – buscou tratamento ortodôntico com queixa de recidiva de tratamento de MAA. Considerando a idade da paciente, a alteração esquelética e o histórico de recidiva, optou-se pelo tratamento orto-cirúrgico, com avanço, intrusão e expansão da maxila, bem como correção da inclinação do plano palatino. O tempo de tratamento foi de 24 meses. Ao final do tratamento a paciente apresentou melhora da oclusão e da estética facial e do sorriso. Um ano após o final do tratamento, os resultados mostraram-se estáveis. Descritores: Ortodontia, cirurgia ortognática, mordida aberta anterior, multissegmentação da maxila. Abstract Prognosis of anterior open bite (AOB) can vary from deficient to good depending on factors such as etiology, severity, and phase in which treatment occurs. The interception of AOB in an early age, eliminating all its etiological factors, increases the success and stability of the correction. Severe skeletal AOB in patients who are not in the growth phase often require orthodontic treatment associated with orthognathic surgery. This study aimed to describe a clinical case of an adult patient with skeletal AOB treated with an ortho-surgical approach with maxillary multiple-segment osteotomy surgery. The patient – female, 18 years old, leucoderma – sought orthodontic treatment with complaint of relapse of AOB treatment. Considering the patient’s age, skeletal alteration, and history of relapse, we opted for ortho-surgical treatment, with advancement, intrusion and expansion of the maxilla as well as correction of the palatal plane inclination. The treatment time was 24 months. At the end of the treatment, the patient presented improvement of occlusion and facial and smile aesthetics. One year after the end of treatment, the results were stable. Descriptors: Orthodontics, orthognathic sugery, anterior open bite, maxillary multiple-segment. 1 Acadêmicas do Curso de Odontologia – Universidade Positivo – Curitiba/PR. 2 Aluna do Programa de Mestrado em Odontologia – Universidade Positivo – Curitiba/PR. 3 Aluna do Programa de Doutorado em Odontologia – Universidade Positivo – Curitiba/PR. 4 Professor Livre Docente II de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – USP – Bauru/SP. 5 Professora do Programa de Pós-Graduação em Odontologia – Universidade Positivo – Curitiba/PR. 6 Professor do Programa de Pós-Graduação em Odontologia – Universidade Positivo – Curitiba/PR, Professor Titular – UFPR.