Tratamento compensatório da mordida cruzada dentoalveolar em adultos utilizando o arco auxiliar de expansão

Vol. 8 – Número 30 – 2015 COMO SE FAZ Página 132-145 Tratamento compensatório da mordida cruzada dentoalveolar em adultos utilizando o arco auxiliar de expansão Compensatory treatment of dentoalveolar crossbite in adult patients using the auxiliary expansion arch Mayara Paim Patel1 Isabel Marcon Nunes2 Júlio de Araújo Gurgel3 Fabrício Pinelli Valarelli4 Resumo Nos indivíduos adultos e adolescentes com maturação óssea avançada, a correção da deficiência transversal da maxila torna-se um desafio para o ortodontista. O tratamento dessa má oclusão, cuja característica dentária predominante é a mordida cruzada posterior, é controverso e suscita muitas dúvidas. O objetivo deste trabalho é apresentar uma alternativa de tratamento para expansão dentoalveolar, no qual a expansão cirúrgica não é a opção mais indicada, ou o paciente recusa submeter-se a procedimentos cirúrgicos. O arco auxiliar de expansão, também conhecido como arco de cavalgada (Jockey Arch), é um método auxiliar para a expansão dentoalveolar nos casos onde a mordida cruzada é diagnosticada somente como dentária ou nos casos em que há envolvimento esquelético com grau leve promovendo  uma compensação por meio de inclinações dentárias para vestibular. Este trabalho observou a efetividade do aparelho em quatro casos clínicos, demonstrando a correção da atresia dentoalveolar superior por meio de uma mecânica simplificada e eficiente. Contudo, faz-se necessária a realização de mais estudos para avaliar a efetividade do aparelho e, principalmente, a estabilidade da expansão dentária realizada por meio do arco auxiliar de expansão. Descritores: Má oclusão, técnica de expansão palatina, Ortodontia. Abstract In adults and adolescents with advanced bone maturation the treatment of transverse maxillary deficiency becomes a challenge for orthodontists. The treatment of this dental malocclusion, characterized mainly by posterior crossbite, is controversial and raises many questions. The objective of this paper is to present an alternative treatment for dentoalveolar expansion for cases in which the surgical expansion is not the first option or the patient refuses to submit to surgical procedures. The auxiliary expansion arch, also known as Jockey Arch, is an aid for dentoalveolar expansion in cases where the crossbite is diagnosed only as dental or when there is mild skeletal involvement, promoting compensation through dental inclinations buccal method. This study has observed the effectiveness of the device in four cases, showing the correction of maxillary dentoalveolar constriction through a simple mechanics. However, further studies are required to evaluate the effectiveness of the device and mainly the stability of dental expansion conducted at the Jockey arch. Descriptors: Malocclusion, palatal expansion technique, Orthodontics. 1 Mestre e Doutora em Ortodontia – FOB-USP, Coordenadora do curso de Especialização em Ortodontia – ICOS, Professora do Mestrado em Ortodontia – Instituto Vellini. 2 Especialista em Ortodontia – FACSETE-ICOS. 3 Mestre e Doutor em Ortodontia e Saúde Coletiva – USP. Professor titular – UNICEUMA, Professor Assistente Doutor – UNESP. 4 Mestre e Doutor em Ortodontia – FOB-USP, Professor do Mestrado em Ortodontia – Faculdade Ingá, Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia – ICOS.