Resolução estética pós-explantação, aliada à cirurgia plástica periodontal e regenereção peri-implantar – relato de caso e acompanhamento de 2 anos

Vol. 7 – Número 27 – 2016 CADERNO DE IMPLANTODONTIA Relato de caso/Case report Página 48-56 Resolução estética pós-explantação, aliada à cirurgia plástica periodontal e regenereção peri-implantar – relato de caso e acompanhamento de 2 anos Aesthetic resolution post explantation, allied to periodontal plastic surgery and peri-implantar regeneration – two years follow-up case report Renan Dalla Soares¹ Evelyn Lacerda² Resumo O objetivo desse trabalho foi apresentar o relato de caso de uma paciente com queixa estética e funcional de uma prótese sobre implante osseointegrado, que estava instalado em posição tridimensional equivocada, na região do incisivo central superior esquerdo. Essa situação provocou extensas perdas de tecido ósseo e tecido mole peri-implantar. O tratamento iniciou-se pela remoção da prótese e do implante instalado, seguido sequencialmente de enxerto de tecido conjuntivo removido do palato, instalação de novo implante na posição adequada concomitantemente à regeneração óssea guiada e novo enxerto de conjuntivo no momento da reabertura. Tais procedimentos promoveram um ganho tecidual que, aliado à cirurgia plástica periodontal e à finalização protética, permitiram uma condição reabilitadora estética e funcional mais condizente com os anseios da paciente. O acompanhamento clínico e tomográfico de 2 anos permitiu uma avaliação das estabilidades teciduais e da previsibilidade dos procedimentos. Descritores: Enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, prótese sobre implante, posicionamento tridimensional do implante, regeneração óssea guiada, cirurgia plástica periodontal. Abstract The aim of this study was to present the case report of a patient with aesthetic and functional complaint of prosthesis on dental implant, which was installed in wrong three-dimensional position in the left maxillary central incisor region. This resulted in extensive bone and peri-implant soft tissue loss. Treatment was initiated removing the prosthesis and implant installed, followed sequentially by connective tissue graft removed from the palate, new implant installation in the proper position concurrently with guided bone regeneration and new connective tissue graft in the moment of reopening were performed. Such procedures promoted a tissue gain that, combined with periodontal plastic surgery and prosthetic completion, allowed an aesthetic and functional rehabilitative condition more consistent with the patient’s wish. Two years of clinical and tomographic follow-up allowed an assessment of tissue stability and procedures predictability. Descriptors: Subepithelial connective tissue graft, prosthesis on dental implant, implant three-dimensional position, guided bone regeneration, periodontal plastic surgery. ¹ Me. e Esp. em Implantodontia, Esp. em Periodontia, Prof. do Curso de Especialização em Periodontia – SENAC/SP. ² Ma. e Esp. em Implantodontia, Profa do Curso de Pós-graduação em Implantodontia – FUNORTE/SOEBRAS.