Recuperação da estrutura do esmalte dentário após clareamento caseiro excessivo com uso de fluoreto de sódio

Vol. 8 – Número 32 – 2017 CADERNO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA Artigo original/Original article Página 96-100 Recuperação da estrutura do esmalte dentário após clareamento caseiro excessivo com uso de fluoreto de sódio Remineralization of dental enamel using sodium fluoride after excessive athome bleaching Yasmine Appes Mota1 Rodrigo Furtado de Carvalho2 Rafael Binato Junqueira3 Elissa Almeida Rocha4 Luciana Andrea Salvio5 Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a remineralização do esmalte dentário com solução fluoretada, após uso excessivo de gel para clareamento dentário. Quarenta corpos de prova foram obtidos a partir de 20 terceiros molares humanos hígidos. Os dentes foram incluídos e tiveram suas superfícies planificadas e polidas com lixas d’água de carbeto de silício de granulações decrescentes (400, 600, 1200, 1500 e 2000). Metade das superfícies de cada corpo de prova foi impermeabilizada com verniz cosmético de modo a proteger dos agentes clareadores, atuando como grupo controle (Gc). Em seguida, os corpos de prova foram divididos de forma randomizada em 4 grupos: G16 – 3 sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 16%; G16F – 3 sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 16% e posteriormente fluoretado; G22 – 3 sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 22%; G22F – 3 sessões de clareamento com peróxido de carbamida a 22% e posteriormente fluoretado. Todos os corpos de prova foram submetidos ao teste de dureza Vickers. Os grupos Gc (314,93±46,20 VHN) e G16F (283,03±77,04 VHN) apresentaram as maiores médias de dureza superficial. Os demais grupos (G-16 – 238,80±68,02 VHN; G-22F – 218,73±58,64 VHN; G-22 – 197,73±41,0 VHN) apresentaram médias estatisticamente inferiores aos grupos G-C e G-16F, não diferindo entre si. Concluiu-se que o excesso de clareamento foi prejudicial sobre a superfície do esmalte dentário, sendo minimizado pela aplicação da solução fluoretada. A diminuição da desmineralização foi mais evidente quando se utilizou a concentração de 22% de peróxido de carbamida.  Descritores: Clareamento dental, esmalte dentário, fluoreto de sódio, peróxidos. Abstract The aim of this study was to evaluate the remineralization of dental enamel with a fluoride solution after excessive use of teeth bleaching gel. Forty specimens were obtained from 20 healthy human third molars. The teeth were immersed in resin and their surfaces were planned and polished with wet silicon carbide sanding sheets of gradually decreasing grits (400, 600, 1200, 1500 and 2000). Half of the surface of each specimen was sealed with cosmetic varnish in order to protect it from bleaching agents, acting as a control group (CG). The specimens were then randomly divided into four groups: G16 – 3 sessions of bleaching with 16% carbamide peroxide; G16F – three sessions of bleaching with 16% carbamide peroxide followed by fluoridization; G22 – 3 sessions of bleaching with 22% carbamide peroxide; G22F – 3 sessions of bleaching with 22% carbamide peroxide and then fluoridated. All specimens were tested using the Vickers hardness test. CG groups (314.93 ± 46.20 VHN) and G16F (283.03 ± 77.04 VHN) presented the highest average surface hardness. The other groups (G-16 – 238.80 ± 68.02 VHN; G-22F – 218.73 ± 58.64 VHN; G-22 to 197.73 ± 41.0 VHN) presented statistically lower averages than the CG and G-16F, with no difference between them. It could be concluded that the excess bleaching was detrimental to the dental enamel surface and damage was reduced by applying the fluoride solution. The reduction in demineralization was more evident when the 22% carbamide peroxide concentration was used. Descriptors: Dental enamel, tooth bleaching, sodium fluoride, peroxides. 1 Esp. em Prótese Dentária – ABO/MG, Me. em Clínicas Odontológicas – UFJF. 2 Me. em Clínicas Odontológicas – UFJF, Dr. de Odontologia Restauradora – UNESP, Prof. Adjunto – Depto. Odontológico – UFJF/Campus Governador Valadares. 3 Me. em Clínicas Odontológicas – UFJF, Dr. em Endodontia – UNESP, Prof. Adjunto – Depto. Odontológico – UFJF/Campus Governador Valadares. 4 Esp. em Prótese Dentária – FOB/USP, Me. em Clínicas Odontológicas – UFJF, Profª. Assistente – Clínica Integrada – UNIG/Campus V. 5 Graduada em Odontologia – UNICAMP, Mª. e Drª. em Materiais Dentários – UNICAMP, Profª. Adjunta IV – UFJF.