Qual é o formato interno ideal para prótese implantossuportada de maxila?

Volume 1 – Número 3 – 2012 Página 161-169 Qual é o formato interno ideal para prótese implantossuportada de maxila? Which would be the ideal internal design for implant supported prosthesis of maxillas? Ivete A. de Mattias Sartori Sérgio da Rocha Bernardes   Resumo Apesar do alto índice de sucesso relatado na reabilitação de maxilas com próteses fixas implantossuportadas, do tipo híbridas, ainda pairam dúvidas em relação ao formato que as mesmas devem possuir em sua parte interna, a qual faz contato com o rebordo. A remoção das próteses para acompanhamento clínico longitudinal e a análise das condições teciduais tornaram possível o entendimento dos formatos que funcionam bem e os que deveriam ser evitados. Para exemplificar essa problemática, este estudo apresenta algumas condições não favoráveis encontradas e descreve um caso clínico que havia sido reabilitado com próteses de formato não ideal. Também apresenta a resolução que foi oferecida da forma das novas próteses com desenho mais adequado para permitir a correta higienização. O objetivo será discutir o efeito do formato nas condições para manutenção e no aspecto tecidual. A análise do contorno obtido, da possibilidade de higienização e a qualidade dos tecidos nos controles subsequentes permitiu concluir que o desenho convexo, como o utilizado nos desenhos ovoides de pônticos, parece ser o formato ideal e que, assim sendo, os formatos côncavos em forma de “selas” não devem ser utilizados. Descritores: Implantes dentários, maxilar superior, prótese dentária, estética. Abstract Despite the high success rates related to maxillary rehabilitations with fixed implant supported prosthesis, still there are questions related to their internal design, which contact the remaining mucosa. It was possible to understand the good and the avoided designs in the moment that bridges were removed during longitudinal follow ups clinics. In order to exemplify this problem, the present study presents some non-favorable conditions found and describes one clinical case rehabilitated in the past with a non-ideal restoration. The solution offered was shown with a more adequate shape aiming to permit a correct clean. The aim is to discuss the results found when there are conditions for maintenance and its tissue aspect. The analysis of the obtained contour, the possibility of hygienization and the tissue quality in the subsequent control allowed concluding that the convex design, the same as used for ovoid pontics, looks to be the ideal shape and so that the concave designs, in settle shape, shouldn’t be used. Descriptors: Dental implants, maxilla, dental prosthesis, esthetics.