Possibilidades terapêuticas atuais para reabilitações implantossuportadas em mandíbulas atróficas

Vol. 7 – Número 27 – 2016 CADERNO DE IMPLANTODONTIA Artigo de revisão/Review article Página 107-113 Possibilidades terapêuticas atuais para reabilitações implantossuportadas em mandíbulas atróficas Current therapeutic possibilities for implant-supported rehabilitations in atrophic mandibles Paulo Domingos Ribeiro-Junior1  Gabriel Cury Batista Mendes2 Ricardo Alexandre Galdioli Senko3 Nataira Regina Momesso4 Luis Eduardo Marques Padovan5 Resumo A reabilitação implantossuportada de mandíbulas atróficas (MA) com severa reabsorção óssea torna-se um desafio tanto na parte cirúrgica, quanto na protética devido ao elevado risco de fratura da mandíbula durante a cirurgia para instalação dos implantes ou no pós-operatório devido à carga mastigatória. O objetivo deste trabalho é demonstrar as opções de tratamento em pacientes portadores de MAs que necessitam de reabilitação com implantes osteointegrados. Quando há um remanescente ósseo de 9mm uma das alternativas atuais de reabilitação nesta situação é o uso de implantes osteointegrados estreitos e curtos. Já, quando existe uma diminuição da altura mandibular menor que 8mm, as técnicas de reconstrução mandibular com enxertos ósseos e/ou placas de reconstrução mandibular oncomitantemen- te à instalação de Implantes Osteointegrados pode ser necessária. A escolha da técnica a ser empregada para a reconstrução mandibular deve ser indicada de acordo com a magnitude da atrofia.  Descritores: Implantes dentários, mandíbula, atrofia óssea, reabilitação bucal. Abstract The implant-supported rehabilitation of atrophic mandibles (AM) with severe bone resorption is a challenge for both  the surgical and prosthetics procedures, due to the high risk of mandible fracture during implant surgery or post-operatively due to masticatory load. The aim of this study is to demonstrate the treatment options for patients with AM that need rehabilitation with osseointegrated implants. When a bone hight of 9mm is present, the alternative in this case is the use of narrow and short osseointegrated implants. When the bone height is less than 8mm, mandibular reconstruction techniques with bone grafts or mandibular reconstruction plates used simultaneously with osseointegrated implants may be required.  The choice of the technique to be used for mandibular reconstruction should be indicated according to the atrophy magnitude. Descriptors: Dental implants, mandible, bone atrophy, oral rehabilitation. 1 Prof. da Graduação e Pós-graduação – USC, Me. e Dr. em Cirurgia e TBMF – UNESP/Araçatuba. 2 Esp. e Doutorando em Cirurgia e TBMF – USC, Me. em Implantodontia – ILAPEO. 3 Esp. em Implantodontia – APCD, Mestrando em Cirurgia e TBMF – USC. 4 Aluna da Especialização em Cirurgia e TBMF – USC, Especialista em Implantodontia – APCD/Bauru. 5 Coord. do Mestrado em Implantodontia – ILAPEO, Me. e Dr. em Cirurgia e TBMF – UNESP/Araçatuba.