Parestesia, por que o endodontista deve se preocupar?

Vol. 7 – Número 29 – 2016 CADERNO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA Artigo de Endodontia Artigo de revisão/Review article Página 133-140 Parestesia, por que o endodontista deve se preocupar? Paresthesia, why should the endodontist worry? Ana Laura Rodrigues Ferreira Alves1 Marília Fagury Videira Marceliano-Alves2 Marcelo Cicchi3 Flávio Rodrigues Ferreira Alves4 Resumo Parestesia é um distúrbio neurossensitivo causado por lesão no tecido nervoso. É caracterizada por sensação de queimação, pontada ou perda parcial da sensibilidade local. Quando relacionada à Endodontia pode decorrer de tratamentos nos quais houve extravasamento de material obturador ou de medicação intracanal, como consequência e cirurgia endodôntica ou de infecções perirradiculares. O presente trabalho teve por objetivo a realização de uma revisão de literatura acerca dos aspectos relacionados à parestesia pós-tratamento endodôntico, de forma a elucidar os nervos mais comumente afetados, o diagnóstico e as condutas de tratamento mais acertadas. De acordo com a literatura consultada, pode-se concluir que os nervos mais acometidos são os que percorrem a mandíbula, como o nervo alveolar inferior, mentual e o lingual. Para o diagnóstico há a necessidade de anamnese precisa, testes mecanoceptivos e nociceptivos, bem como de exames de diagnóstico por imagem. Em relação à conduta, a literatura aponta que ainda não há um padrão para parestesia relacionada a procedimentos endodônticos, uma vez que várias são as causas relacionadas. Nesse sentido, é imperativa a anamnese criteriosa e diagnóstico preciso para minimizar a injúria ao tecido nervoso e restabelecer o bem-estar do paciente. Descritores: Parestesia, Endodontia, nervo mandibular. Abstract Paresthesia is a neuro-sensitive disorder caused by a damage to nervous tissue. It is characterized by a burning, tickling sensation or partial loss of local sensitivity. When related to Endodontics, it may result from treatments in which there has been overflow of filling material or intracanal medication as a result of the paraendodontic surgery or periradicular infections. This study aimed at performing a literature review on the aspects related to post-endodontic treatment paresthesia, in order to identify the most commonly affected nerves, the diagnosis, as well as the proper treatment procedures. According to the consulted literature, it can be concluded that the most affected nerves is that runs through the jawbone, such as the inferior alveolar nerve, the mentual nerve, and the lingual nerve. For the diagnosis, accurate medical history, mecanoception and nociception tests, as well as diagnostic imaging exams are required. As regards the clinical conduct, the literature indicates that there is still no standard for paresthesia related to endodontic procedures, since the related causes are diverse. In this sense, careful medical history and accurate diagnosis are fundamental to proper treatment in order to minimize injury to the nervous tissue and to restore the wellness of the patient. Descritores: Paresthesia, Endodontics, mandibular nerve 1 Esp. em Endodontia – APO, Major Dentista do Exército Brasileiro. 2 Draª, Profª. em Endodontia – UFRJ. 3 Me. e Dr. em Endodontia – FO/USP e APCD. 4 Dr. em Microbiologia – UFRJ, Coord. adjunto do Programa de Pós-Graduação em Odontologia – Universidade Estácio de Sá/RJ.