[:pb]Coluna Point of View – Correção da sobremordida profunda com alinhadores transparentes: novos ou antigos conceitos?[:en]Point of View Column – Correction of the deep overbite with clear aligners: new or old concepts?[:es]Columna de puntos de vista – Corrección de la sobremordida profunda con alineadores transparentes: ¿conceptos nuevos o viejos?[:]

[:pb]Vol. 14 – Número 53 – 2021 Coluna Point of View Página 22-26 Correção da sobremordida profunda com alinhadores transparentes: novos ou antigos conceitos? Thiago Martins Meira1 Oscar Mario Antelo2 Fernando Augusto Casagrande3 Sergio Luiz Mota Júnior4 Orlando Tanaka5 Introdução O tratamento ortodôntico com alinhadores transparentes, ou simplesmente alinhadores, ganhou popularidade devido as suas vantagens sobre os aparelhos fixos convencionais em termos de estética, facilidade de higiene, conforto, menor tempo de cadeira e redução no tempo de tratamento em alguns casos leves a moderados¹,². A evolução tecnológica dos softwares de setup virtual e os estudos clínicos realizados com pacientes têm contribuído para uma evolução gradativa da efetividade dos tratamentos com alinhadores nos últimos 10 anos anos³. A correção da sobremordida profunda ou overbite exagerado com alinhadores apenas é difícil de se atingir4. Estudos clínicos sobre o tema abrangem apenas pacientes tratados com o sistema Invisalign® (Align Technology, Santa Clara, Califórnia) e até meados do ano de 2017, maior parte da literatura publicada sobre a correção do overbite exagerado consistia em relatos de casos e séries de casos5. Até o momento foram publicados poucos trabalhos clínicos sobre o tema5,6 e algumas considerações importantes levantadas serão abordadas abaixo. Um ponto de partida para discutir qualquer tratamento ortodôntico é o diagnóstico. Para o diagnóstico do overbite exagerado é importante definir se a etiologia está ligada a um componente esquelético (padrão de crescimento braquifacial) ou dentário7. O paciente ilustrado na Figura 1 apresenta um padrão de crescimento mesofacial com uma sobremordida profunda dentária (Figura 2). As alterações esqueléticas, constatadas com medidas cefalométricas, que ocorrem na correção do overbite exagerado em tratamentos com alinhadores, são significantemente menores quando comparadas com aquelas obtidas em tratamentos com aparelho fixo convencional6. Dessa forma, em tratamentos com alinhadores, deve-se visar obter o máximo de movimentação dentária possível planejando sobrecorreções no setup virtual, ajustando o overbite em 0 mm ou em overbite negativo. Entretanto, para casos severos, com envolvimento esquelético, o tratamento com alinhadores pode não corrigir o overbite para níveis normais5.   1 Doutor em Odontologia, Ortodontia – PUCPR, Professor – UNEB. 2 Doutor em Odontologia, Ortodontia – PUCPR, Professor do Curso de Especialização em Ortodontia – Universidade Católica Boliviana “San Pablo” – Santa Cruz de La Sierra/Bolivia. 3 Mestre em Odontologia, Ortodontia – PUCPR, Professor do Curso de Especialização em Ortodontia – PUCPR. 4 Doutor em Saúde – UFJF, Pós-doutorando – UFJF, Professor do Curso de Especialização em Ortodontia – UFJF. 5 Professor Titular – PPGO – PUCPR – Escola de Ciências da Vida. DOI: 10.24077/2021;1453-2226[:en]Vol. 14 – Number 53 – 2021 Point of View Column Page 22-26 Correction of the deep overbite with clear aligners: new or old concepts? Thiago Martins Meira1 Oscar Mario Antelo2 Fernando Augusto Casagrande3 Sergio Luiz Mota Júnior4 Orlando Tanaka5 Introduction Orthodontic treatment with clear aligners, or simply aligners, has gained popularity due to its advantages over conventional fixed appliances in terms of esthetics, ease of hygiene, comfort, shorter chair time and reduced treatment time in some mild to moderate cases¹,². The technological evolution of virtual setup software and clinical studies conducted with patients have contributed to a gradual evolution in the effectiveness of treatments with aligners in the last 10 years³. The correction of deep overbite or exaggerated overbite with aligners alone is difficult to achieve4. Clinical studies on the subject only cover patients treated with the Invisalign® system (Align Technology, Santa Clara, California) and until mid-2017, most of the published literature on the correction of exaggerated overbite consisted of case reports and case series5. To date, few clinical papers have been published on the topic5,6and some important considerations raised will be addressed below. A starting point for discussing any orthodontic treatment is diagnosis. For the diagnosis of exaggerated overbite it is important to define whether the etiology is linked to a skeletal (brachyfacial growth pattern) or dental component7. The patient illustrated in Figure 1 presents a mesofacial growth pattern with a dental deep overbite (Figure 2). The skeletal changes, verified with cephalometric measurements, which occur in the correction of the exaggerated overbite in treatments with aligners, are significantly smaller when compared to those obtained in treatments with conventional fixed appliances6. Thus, in treatments using aligners, one should aim to obtain the maximum possible tooth movement by planning overcorrections in the virtual setup, adjusting the overbite to 0 mm or negative overbite. However, for severe cases, with skeletal involvement, treatment with aligners may not correct the overbite to normal levels. 1 Doctor of Dentistry, Orthodontics – PUCPR, Professor – UNEB. 2 Doctor of Dentistry, Orthodontics, PUCPR, Professor of the Specialization Course in Orthodontics, Bolivian Catholic University “San Pablo”, Santa Cruz de La Sierra/Bolivia. 3 MSc in Dentistry, Orthodontics, PUCPR, Professor of the Specialization Course in Orthodontics, PUCPR. 4 PhD in Health – UFJF, Post-doctoral student – UFJF, Professor of the Specialization Course in Orthodontics – UFJF. 5 Professor – PPGO – PUCPR – School of Life Sciences. DOI: 10.24077/2021;1453-2226[:es]Vol. 14 – número 53 – 2021 Columna de puntos de vista Páginas 22-26 Corrección de la sobremordida profunda con alineadores transparentes: ¿conceptos nuevos o viejos? Thiago Martins Meira1 Oscar Mario Antelo2 Fernando Augusto Casagrande3 Sergio Luiz Mota Júnior4 Orlando Tanaka5 Introducción El tratamiento de ortodoncia con alineadores transparentes, o simplemente alineadores, ha ganado popularidad debido a sus ventajas sobre los aparatos fijos convencionales en términos de estética, facilidad de higiene, comodidad, menor tiempo en la silla y reducción del tiempo de tratamiento en algunos casos leves o moderados¹,². Los avances tecnológicos en el software de configuración virtual y los estudios clínicos realizados con pacientes han contribuido a una mejora gradual de la eficacia de los tratamientos con alineadores en los últimos 10 años³. La corrección de la sobremordida profunda o la sobremordida severa sólo con alineadores es difícil de conseguir4. Los estudios clínicos sobre el tema solo abarcan a los pacientes tratados con el sistema Invisalign® (Align Technology, Santa Clara, California) y, hasta mediados de 2017, la mayor parte de la literatura publicada sobre la corrección de la sobremordida severa consistía en informes