Avaliação do esmalte dentário após recolagens de bráquetes metálicos e cerâmicos

Vol. 7– Número 25 – 2014 Artigo original (Original article) Página 43-50 Avaliação do esmalte dentário após recolagens de bráquetes metálicos e cerâmicos Evaluation of dental enamel after rebonding of metal and ceramic brackets Emigdio Enrique Orellana Jimenez1 Elisa Souza Camargo2 Sérgio Aparecido Ignácio3 Ulisses Coelho4 Orlando Motohiro Tanaka5 Resumo Na descolagem de bráquetes ortodônticos pode ocorrer a perda de esmalte na interface adesivo-esmalte. O objetivo deste estudo foi avaliar os possíveis danos à superfície do esmalte com recolagens de bráquetes metálicos e cerâmicos novos por meio da resistência adesiva ao cisalhamento (RAC), da análise do índice de adesivo remanescente (IAR), da avaliação da rugosidade de superfície (RA) e pela análise de microscopia eletrônica (MEV). Foram usados 120 pré-molares, divididos aleatoriamente em 4 grupos de 30 dentes: CS (Controle Saliva); CA (Condicionamento Ácido); M (Metálico) e C (Cerâmico). Foram colados 120 bráquetes metálicos e 120 cerâmicos, para os grupos M e C, em quatro tempos. Os ensaios mecânicos foram realizados em máquina SHIMADZU, na velocidade 0,5 mm/min. Na avaliação da RAC, o ANOVA a dois critérios demonstrou não haver diferenças (p= 0,052) entre os grupos. Na avaliação do IAR, o teste U de Mann-Whitney demonstrou diferença entre os grupos (p< 0,001), onde o grupo cerâmico exibiu escores mais altos que o metálico. Para a rugosidade, o ANOVA a um critério demonstrou que o grupo M apresentou maior RA (p< 0,001). O teste de Tukey demonstrou que os grupos M e C, após o polimento com discos Sof-Lex, exibiram valores de rugosidade inferiores aos demais grupos. Conclui-se que na remoção de bráquetes metálicos ou cerâmicos e da resina remanescente existe maior risco de danos ao esmalte nas recolagens sucessivas. O polimento com discos Sof-Lex promoveu superfície com maior lisura do esmalte. Descritores: Recolagem, bráquetes ortodônticos, esmalte dentário, rugosidade.                 Abstract Debonding of orthodontic brackets may cause enamel surface loss primarily at the adhesive-enamel interface. The purpose of the present study was to evaluate by means of shear bond strength (SBS), adhesive remnant index (ARI), assessment of surface roughness and electron microscope analysis, the possible damages at enamel surface with repeated rebonding of new metallic and ceramic brackets. One hundred and twenty human premolars were randomly divided into 4 groups of  30 premolars each: CS (Saliva Control); CA (Acid Etching); M (Metal); C (Ceramic). For CA group, 4 repeated acid conditionings were performed. One hundred and twenty metallic and ceramic brackets, for groups M and C, were bonded and rebonded respectively at 4 stages. Mechanical trials were obtained with a SHIMADZU testing machine at 0.5 mm/min cross-speed. The SBS results were statistically tested with ANOVA, and no statistically significant differences (p=0.052) were observed. The ARI was evaluated by Mann-Whitney test, which demonstrated that there was a statistically significant difference between metallic and ceramic brackets (p<0.001). The ceramic group exhibited higher statistically significant scores for ARI than the metallic group. The roughness assessment was made with  one-way ANOVA, that showed statistically significant differences between groups (p<0.001). Tukey´s test has demonstrated that the M and C groups that were polished with SofLex discs had statistically significant lower roughness values as compared to other groups. Polishing with Sof-lex discs, lead to increased smoothness of enamel surfaces. Descriptors: Rebonding, Orthodontic brackets, enamel surface, enamel roughness.         1 Doutor em Odontologia, Área de Concentração em Ortodontia – PUCPR,  Professor Titular de Ortodontia – UEPG. 2 Doutora em Ortodontia – UFRJ, Professora Adjunto de Ortodontia – PUCPR.  3 Doutor – UFPR, Professor de Pós-Graduação de Odontologia – PUCPR. 4 Doutor em Ortodontia – FOAr/UNESP, Professor Associado – UEPG.  5 Doutor em Ortodontia – UFRJ, Professor Titular de Ortodontia – PUCPR.