Anquilose da articulação temporomandibular tratada através da artroplastia em gap – relato de caso

Vol. 8 – Número 32 – 2017 CADERNO DE IMPLANTODONTIA Relato de caso/Case report Página 20-25 Anquilose da articulação temporomandibular tratada através da artroplastia em gap – relato de caso Temporomandibular joint ankylosis treated using gap arthroplasty – a case report Julio Cesar de Paulo Cravinhos1 Ingrid Madeira de Barros Nunes2 Darklilson Pereira Santos3 Walter Leal de Moura4 Iluska Castro dos Santos5 Resumo Anquilose é uma condição patológica da articulação temporomandibular (ATM), sendo caracterizada pela adesão óssea ou fibrosa da articulação. Sua etiologia mais comum é o trauma, mas pode ser causada por cirurgia, infecções sistêmicas ou doenças sistêmicas. Tem como características clínicas o comprometimento da mastigação, deglutição, fonação, muscular, estético e dificuldade em manter boa higiene oral. Paciente do gênero feminino foi diagnóstica com anquilose sem causa aparente a partir dos achados clínicos e imaginológicos. O tratamento de escolha foi a artroplastia em gap. Dentre as formas de tratamento da anquilose da ATM, podemos citar: a artroplastia em gap, artroplastia interposicional e excisão e reconstrução total da articulação. A artroplastia em gap se baseia na ressecção do osso anquilosado e não há utilização de material ou enxerto interposicional, apresentando como vantagens menor exigência, menor tempo cirúrgico e baixo custo. Ainda não existe um protocolo padrão para o tratamento da anquilose, porém, independente da técnica cirúrgica adotada para o sucesso no tratamento da anquilose é imprescindível a realização da mobilização precoce, fisioterapia agressiva e acompanhamento rigoroso.  Descritores: Anquilose, articulação temporomandibular, anormalidades maxilomandibulares, artroplastia. Abstract Ankylosis is a pathological condition of the temporomandibular joint (TMJ), being characterized by bone or fibrous adhesion of the joint. Its most common cause is trauma, but it can be caused by surgery, systemic infections or diseases. Its clinical features include chewing, swallowing, speech, muscular, aesthetic impairment, and difficulty in maintaining good oral hygiene. Female patient was diagnosed with ankylosis without apparent cause from clinical and imaging findings, treatment was gap arthroplasty. Among the forms of treatment of TMJ there are: arthroplasty in gap interpositional arthroplasty and excision and total reconstruction of the joint. Arthroplasty in gap is based on resection of ankylosed bone and there is no use of material or interpositional graft, with the advantage of less demand, reduced surgical time, and low cost. There is no standard protocol for the treatment of ankyloses. However, despite the surgical technique used the success of the treatment of ankylosis depends on the early mobilization, aggressive physical therapy and close monitoring. Descriptors: Ankylosis, temporomandibular joint, maxillofacial abnormalities, arthroplasty. 1 Me., Prof. Assistente Nível I – Área de CTBMF e Implantodontia – UFPI. 2 Dra. em Ortodontia – UNESP – Araraquara, Profa. da Área de Anatomia do Curso de Medicina – UESPI. 3 Me. em CTBMF – FORP – USP, Dr. em CTBMF – FOP – UNICAMP, Prof. do Curso de Odontologia – UESPI – Parnaíba/PI. 4 Me. e Dr. em CTBMF – UNESP, Prof. Associado da UFPI, Chefe da Unidade de Cabeça e Pescoço – HUPI. 5 Residente em CTBMF – UFPI.