Uso do arco utilidade e suas variações …

Vol. 3 – Número 12 – 2010 Relato de Caso 325-331 Uso do arco utilidade e suas variações no tratamento ortodôntico Use of different versions of the utility arch in orthodontic treatment Resumo O tratamento ortodôntico visa obter a melhor oclusão possível, relação harmoniosa entre as estruturas ósseas, garantindo um efeito estético agradável, mantendo a fisiologia das funções neuromusculares e articular, bem como a estabilidade dos resultados. O uso do Arco Utilidade, introduzido por Ricketts em 1950, torna possível a terapia com aparelhagem fixa no início da dentição mista. A segmentação dos arcos facilita a movimentação individual dos dentes na direção desejada. O nome do arco é uma referência devido aos vários efeitos que o mesmo pode promover durante o tratamento, sendo capaz de intruir, extruir, avançar ou retrair os incisivos superiores e inferiores; manter, diminuir ou aumentar o espaço no arco inferior; além de ancorar os molares inferiores. O objetivo do trabalho é relatar o caso de um paciente em fase de dentadura mista com Má-oclusão de Classe III, maxila estreita, mordida cruzada anterior, desvio de linha média e ausência de espaço para erupção dos caninos superiores (apinhamento). Combinou-se o tratamento Classe III dentária e esquelética com compensação dentária por meio da tração reversa da maxila com máscara facial de Petit e expansor do tipo Hyrax com o Arco Utilidade, com suas diversas variações, usado para alinhar e avançar de corpo os dentes incisos superiores, criando espaço para o dente canino superior esquerdo. Descritores: Má-oclusão de Angle classe III, apinhamento de dente, ortodontia, biomecânica, movimentação ortodôntica. Abstract The goals of orthodontic treatment are to achieve optimal occlusion obtaining the best possible occlusion, a harmonious relationship between bone structures, a satisfactory esthetic effect with maintenance of the physiology of neuromuscular and joint functions, and long-term stability of results. The use of the Utility Arch, introduced by Ricketts in 1950, allows orthodontic treatment with fixed appliances to be initiated in the early mixed dentition. Moreover, the segmented design of these arch facilitates movement of individual teeth toward the desired direction. The name Utility Arch refers to the different effects that these devices can have on teeth during treatment. It have made it possible to control the intrusion, extrusion, advancement, or retraction of maxillary and mandibular incisors, to maintain, decrease or create space in the mandibular arch, and to provide anchorage for mandibular molars. The objective of the present study was to describe the case of a patient in the mixed dentition phase presenting with class III malocclusion, a narrow maxillary arch, anterior crossbite, midline deviation, and absence of space for the eruption of maxillary canines (tooth crowding). Treatment of dental and skeletal class III malocclusion was conducted with dental compensation (maxillary protrusion) using a Petit reverse-pull facial mask and a Hyrax expander, combined with different versions of Utility Arch to align and advance maxillary incisors, thus creating space for the eruption of the left maxillary canine. Adequate treatment planning, based on clinical and cephalometric pre-treatment evaluations, allowed to obtain the expected results and to predict a favorable prognosis in terms of esthetic results, masticatory function, and result stability. Descriptors: Angle class III, malocclusion, orthodontics, biomechanics, tooth movement. Bruno Tochetto Primo – Aluno do Programa de Pós – Graduação (Mestrado) em Odontologia da ULBRA/RS Neudí Antonio Primo – Aluno do Programa de Pós – Graduação (Mestrado) em Odontologia da ULBRA/RS Italo Medeiros Faraco Junior – Prof. de Clínica Infantil do Curso de Odontologia da ULBRA/RS Sérgio Vanderlei Eidt – Doutorando em Ortodontia pela SL/Mandic