Tratamento ortodôntico compensatório da discrepância de Bolton – relato de caso

Vol. 7– Número 26 – 2014 Relato de caso (Case report) Página 201-206 Tratamento ortodôntico compensatório da discrepância de Bolton – relato de caso Compensatory orthodontic treatment of Bolton discrepancy – case report Dario Fernandes Lopes Neto1 Daniella Mascarenhas Calixto Barros2 Resumo Para um bom engrenamento entre as arcadas dentárias é importante que haja proporcionalidade entre os tamanhos mésio-distais dos dentes superiores e inferiores, a não identificação de uma incompatibilidade interarcos pode causar dificuldades na finalização do tratamento. O objetivo deste trabalho é relatar um re-tratamento de uma paciente que apresenta incisivos laterais superiores conoides e, em seu primeiro tratamento teve um incisivo inferior extraído com a finalidade de corrigir esta desproporção, obtendo um resultado desarmônico e completo fechamento dos espaços adjacentes a estes dentes, inviabilizando a reabilitação estética. Para restabelecer a correta proporção altura-largura desses incisivos, uma vez que a paciente optou por um tratamento sem extrações dentárias, foi realizado um tratamento multidisciplinar, onde por meio de desgastes interproximais e mecânicas intermaxilares com auxílio de cursores para distalização do segmento posterior superior, foi obtido espaço suficiente para reabilitação estética da paciente alcançando um resultado harmônico tanto do ponto de vista funcional quanto estético. Na presente situação, a desproporção entre os arcos foi apenas compensada através de técnicas ortodônticas. Nem sempre a adequação das desproporções é possível, neste caso os anseios da paciente não correspondiam com a correção desta. A não resolução não caracteriza o insucesso do tratamento ortodôntico, é preciso saber interpretar os dados individualmente e saber utilizá-los de forma favorável para obtenção de um resultado satisfatório.  Descritores: Ortodontia corretiva, aparelhos ortodônticos, arco dental. Abstract For a good engagement between the dental arches the proportionality between the mesiodistal size of the upper and lower teeth is important, the failure to identify a mismatch inter arcs can cause difficulties in the treatment conclusion. The objective of this work was to report the re-treatment of a patient who presented conoids maxillary lateral incisors and on her first treatment had a lower incisor extracted in order to correct this imbalance, resulting in disharmony and complete closure of all adjacent spaces preventing cosmetic rehabilitation. To re-establish the correct height-width ratio of these incisors, since the patient opted for a treatment without extractions, a multidisciplinary approach was performed. Interproximal wear and Class II was performed and intermaxillary elastic with the aid of sliding jigs was used to distalize the posterior segment of the upper arch. Enough space was obtained to esthetic rehabilitation of the patient achieving a harmonious result from both functional and aesthetic perspective. Since the correction of dental discrepancies is not always possible, the on-resolution of this condition does not imply on an unsuccessful treatment. In the case reported in the present study the disproportion between the arches was only compensated by orthodontic techniques associated to restorative dentistry. Descriptors: Corrective Orthodontics, orthodontic appliances, dental arch. 1 Especialista em Ortodontia – UFBA, Mestre em Ciências Odontológicas – Ortodontia UNIARA. 2 Graduada em Odontologia – UFAL.