Tratamento da maloclusão de Classe II divisão 2, subdivisão esquerda, mordida cruzada invertida unilateral esquerda, em paciente adulto braquifacial severo utilizando a terapia bioprogressiva de ricketts – relato de caso

Vol. 11 – Número 41 – 2018 Relato de caso | Case report Página 105-112 Tratamento da maloclusão de Classe II divisão 2, subdivisão esquerda, mordida cruzada invertida unilateral esquerda, em paciente adulto braquifacial severo utilizando a terapia bioprogressiva de ricketts – relato de caso Treatment of class ii division 2 malocclusion, left subdivision, left unilateral inverted crossbite in severe brachyfacial adult patient using ricketts’ bioprogressive therapy – case report Joseph Young Ho Kim1 Fabio Tieri2 Priscila Yumi Seino2 Renato da Silva Paulos2 Marcos Fernando Xisto Braga Cavalcanti3 Resumo Situação atual: As maloclusões de Classe II com mordida profunda fazem parte dos problemas mais frequentes apresentados pelos pacientes. No Brasil, podem atingir 42%, sendo 36% divisão 1 e 6% divisão 2. Podem ser tratadas utilizando-se aparelhos fixos e removíveis, com e sem extrações dentárias e a curva de Spee no arco inferior pode ainda ser nivelada com a extrusão de pré-molares ou com a intrusão de incisivos e caninos. Material e métodos: Será apresentado o tratamento de uma maloclusão de Classe II, divisão 2, subdivisão esquerda, com mordida profunda, mordida cruzada invertida do lado esquerdo e bruxismo com desgaste total das coroas dos dentes anteriores inferiores. O paciente masculino, leucoderma, 65 anos foi tratado utilizando-se aparelho fixo, com mecânica ortodôntica bioprogressiva, para expandir o arco inferior e nivelar o plano oclusal, ganhando altura para reconstruir proteticamente as coroas dos dentes anteriores inferiores perdidos, corrigindo o torque e intruindo os incisivos superiores, além de corrigir a relação de Classe II sem extrações. Resultados: A altura necessária para reconstruir as coroas dos incisivos inferiores foi reestabelecida e relação molar de Classe I foi obtida com o uso de elásticos de Classe II e sem extrações de pré-molares. Conclusão: O tratamento dessa maloclusão foi realizado de forma satisfatória, utilizando-se a terapia bioprogressiva de Ricketts e devolvendo ao paciente forma e função. Descritores: Ortodontia corretiva, Maloclusão de Angle Classe II, bruxismo. Abstract Background: Class II deep bite malocclusions are among the most frequent problems presented in patients. In Brazil, they can reach 42%, being 36% division 1 and 6% division 2. They can be treated using fixed or removable appliances, with or without extractions and the Spee curve in the lower arch can also be leveled with premolars extrusion or with incisors and canines intrusion. Material and methods: Treatment of a Class II malocclusion, division 2 subdivision left, with deep bite, inverted crossbite on the left side and bruxism with full wear of the lower anterior teeth crowns. Male, leucoderm, 65 years old patient was treated using fixed appliance with bioprogressive orthodontic mechanics to expand the lower arch and to level the occlusal plane, gaining height to rebuild prosthetically the lost lower anterior teeth crowns, correcting axial inclination and intruding the upper incisors while correcting the Class II relation without extractions. Results: Vertical height necessary to rebuild prosthetically the lost lower anterior teeth crowns was reestablished and molar Class I relation was obtained using Class II elastics without premolars extractions. Conclusion: The treatment of this malocclusion was satisfactory finished using Ricketts bioprogressive therapy and returning form and function to the patient. Descriptors: Corrective Orthodontics, Malocclusion Angle Class II, bruxism. 1 Aluno do Curso de Especialização em Ortodontia – UNICSUL. 2 Mestre em Ciências Odontológicas, Professor do Curso de Especialização em Ortodontia – UNICSUL. 3 Professor Doutor do Curso de Especialização em Ortodontia – UNICSUL.