Tratamento compensatório da má oclusão esquelética de Classe II utilizando o aparelho Pendulum – revisão de literatura e relato de caso

Vol. 9 – Número 36 – 2016 Relato de caso / Case report Página 103-118 Tratamento compensatório da má oclusão esquelética de Classe II utilizando o aparelho Pendulum – revisão de literatura e relato de caso Compensatory treatment of skeletal Class II malocclusion using the Pendulum appliance – literature review and case report Jesus Maués Pinheiro Júnior1 Karol Mayumi Ishiguro2 Marcelle Andressa Pimenta de Almeida Monteiro2 Luilson de Jesus Brandão3 José Antônio Araújo Corrêa Júnior3 Lucianny Tavares Lucena4 Resumo Este estudo objetivou realizar revisão de literatura sobre o aparelho distalizador Pendulum no intuito de embasar seu uso clínico e resultados, ilustrando o texto com a apresentação de relato de caso clínico de um indivíduo do sexo feminino, com má oclusão esquelética de Clas-se II, divisão 1, no período da dentadura permanente jovem. Realizou-se buscas nas bases de dados MEDLINE, PubMed, LILACS, Cochrane, Embase e BVS. Os descritores foram má oclusão de Angle Classe II, Ortodontia corretiva e protocolos clínicos. Foram selecionados relatórios de pesquisa, estudos clínicos feitos com humanos e revisões de literatura publicadas no período de 1980 a 2015. O  Pendulum, idealizado por Hilgers26 (1992), mostrou-se bastante competente na correção da Classe II dentária e no alcance de espaços para o alinhamento do arco, sem necessitar da total colaboração do paciente ao seu uso. No entanto, é importante ressaltar a dificuldade na higienização e a possibilidade de fraturas do aparelho. Seu mecanismo de ação é bastante simples e se dá fundamentalmente pela ativação das molas de TMA. Entretanto, a eficácia do seu uso está diretamente relacionada a um planejamento correto em que fatores como grau de discrepância dentária, inclinação axial dos molares e padrão facial devem ser respeitados. Concluiu-se que o Pendulum foi bem indicado para o tratamento da má oclusão de Classe II que a paciente apresentava, servindo perfeitamente para obtenção da melhor relação sagital pela distalização dos molares superiores, contribuindo eficazmente com toda a mecânica proposta para a finalização do caso. Descritores: Má oclusão de Angle Classe II, Ortodontia corretiva, protocolos clínicos. Abstract This study aimed to perform a literature review about the Pendulum appliance in order to support its clinical use and results, illustrating the text with the presentation of a clinical case report of a female individual with Class II division 1 skeletal malocclusion in the period of young permanent dentition. Searches in MEDLINE, PubMed, LILACS, Cochrane, Embase and BVS databases were carried out. The descriptors were Angle Class II malocclusion, corrective Orthodontics and clinical protocols. Research reports, clinical studies with humans and literature reviews published from 1980 to 2015 were selected. The Pendulum appliance, idealized by Hilgers26 (1992), proved to be very effective in correcting dental Class II malocclusion and in reaching spaces to perfect the arch alignment, without requiring the full cooperation of the patient to its use. However, it is important to emphasize the difficulty in cleaning and the possibility of fractures on the appliance. Its mechanism of action is quite simple, and it consists mainly on activating the TMA springs. Nonetheless, the effectiveness of its use is directly related to proper planning, taking into account factors such as degree of dental discrepancy, axial inclination of molars and facial pattern. It was concluded that the Pendulum was an appropriate indication for treating Class II malocclusion patients, perfectly suited for improving  the sagittal relationship by distal movement of the upper molars, contributing effectively to the mechanics proposed for the completion of the case. Descriptors: Angle Class II malocclusion, corrective Orthodontics, clinical protocols. 1 Mestrado em Ortodontia e Ortopedia Facial – FOUSP, Doutorado em Ortodontia – CPO/SLMANDIC, Coordenador e Professor – CESUPA. 2 Aluna do Curso de Odontologia – CESUPA. 3 Cirurgião-dentista Graduado pelo Curso de Odontologia – CESUPA. 4 Cirurgiã-dentista Graduada pelo Curso de Odontologia – UFPA, Especialista em Ortodontia pelo Curso de Especialização em Ortodontia – CESUPA.