Técnica de instalação de implantes inclinados na reabilitação de maxila atrófica

Técnica de instalação de implantes inclinados na reabilitação de maxila atrófica

Vol. 6 – Número 21 – 2014 CADERNO DE IMPLANTODONTIA Relato de caso / Case report Página 33-38 Técnica de instalação de implantes inclinados na reabilitação de maxila atrófica Tilted implants technique in the rehabilitation of atrophic maxilla Eduardo Berwanger1 Denise Cacenotte2 Carlos Alberto Valle3 Leodinei Lodi4 Lilian Rigo5 Resumo A atrofia maxilar e a diminuição de volume ósseo do paciente podem exigir maior cautela quanto à reabilitação com implantes dentários, assim existe a necessidade de oferecer alternativas para o tratamento, especialmente quando o caso apresenta limitações. A técnica da instalação de implantes inclinados aparece como uma alternativa viável e rápida para atender esses casos. A preferência de implantes mais longos e da instalação dos mesmos junto à parede do seio maxilar torna o procedimento mais conservador quando comparado às técnicas convencionais – uso de enxertos ósseos ou ancoragem de implantes em osso zigomático. Os pontos fortes na indicação desta técnica são o menor tempo de tratamento, a diminuição da exposição do paciente (não é necessário enxerto ósseo), além da diminuição do custo financeiro. A indicação da técnica na reabilitação de maxilas atróficas favorece especialmente aos pacientes idosos, uma vez que evita dois tempos cirúrgicos, além de permitir a instalação de uma prótese provisória imediata. O estudo relatou um caso clínico onde foram instalados seis implantes inclinados na intenção de reabilitar a maxila do paciente com uma prótese fixa. O caso em tela reabilitou um paciente de 65 anos que apresentava considerável atrofia maxilar e usava uma prótese parcial superior. Existiam ainda dentes remanescentes e que se encontravam em precárias condições. Os dentes foram extraídos e no mesmo tempo cirúrgico foram instalados 6 implantes dentários, do tipo cone morse, que suportaram uma prótese provisória imediata. O sucesso do caso devolveu autoestima ao paciente além de melhorar a eficiência mastigatória.  Descritores: Implantação dentária, seio maxilar, relatos de casos. Abstract Maxillary atrophy and the decrease in bone volume of the patient may demand more caution as rehabilitation with dental implants, therefore there is the need of offering alternatives to treatment, especially when there are limitations. The technique of installing tilted implants can be a viable and fast alternative to deal with these cases. Preference for longer implants as well as for installing them next to the sinus wall makes the procedure more conservative when compared to conventional techniques – use of bone graft or anchorage implants in zygomatic bone. The advantages of the indication of this technique are: shorter treatment time, decreased patient exposure (no requirement for bone graft), in addition to lowering financial cost. The indication of this technique in the rehabilitation of atrophic maxilla encourages especially elderly patients, since it avoids two surgical times and allows the installation of an immediate provisional prosthesis. The study reported a case of a 65 years old patient with considerable jaw atrophy and partial denture. There were still remaining teeth in disrepair. The teeth were extracted, and during the surgical procedure 6 dental implants, cone-morse type, which endured an immediate prosthesis were installed. The success of the case returned to the patient’s self-esteem while improving his masticatory efficiency. Descriptors: Dental implantation, maxillary sinus, case reports. 1 Mestrando em Prótese Dentária – SLMandic, Esp. em Implantodontia e Periodontia.  2 Esp. em Implantodontia e Periodontia.  3 Prof. do Curso de Especialização em Prótese Dentária – ABMM, Prof. Titular do Curso de Especialização em Prótese Dentária – HMASP.  4 Esp. em Odontologia em Saúde Coletiva, Me. em Saúde Coletiva – ULBRA/RS, Prof. do Curso de Odontologia – URI/Erechim.  5 Ma. em Saúde Coletiva – ULBRA/RS, Drª em Odontologia – FOP/UPE, Profª e Coordª. da Escola de Odontologia – IMED/RS. 

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