Reabilitação estética associando pilar personalizado sobre implante e laminados cerâmicos – relato de caso

Vol. 7 – Número 25 – 2017 Relato de Caso | Case report Página 52-59 Reabilitação estética associando pilar personalizado sobre implante e laminados cerâmicos – relato de caso Aesthetic rehabilitation associating personalized abutment on implants and ceramic veneers – case report Bruna Albuquerque Garcia1 Danielle Dourado de Alcântara2 Conceição Mikaelly de Vasconcelos3 Karina Matthes de Freitas Pontes4 Cássio de Barros Pontes5 Resumo Reabilitações por meio de coroas implanto-suportadas em pacientes que perderam um elemento dentário em região anterior é uma abordagem bem consolidada e pode ser associada a outras técnicas, como o uso de laminados cerâmicos. No entanto, alcançar um resultado estético satisfatório por meio da associação dessas duas abordagens pode ser um desafio para o clínico e o técnico. Objetiva-se relatar um caso clínico de reabilitação estética por meio de laminados cerâmicos, descrevendo uma técnica de confecção de pilar personalizado para laminados sobre implante. Paciente gênero feminino apresentava falta de harmonia da prótese sobre implante do elemento 21 com os demais dentes superiores e apresentava o anseio pela obtenção de dentes com a aparência mais natural. Elaborou-se um planejamento clínico com a realização de adequação do meio bucal seguida por cirurgia periodontal para correção da margem gengival, troca da coroa sobre implante do elemento 21 por um pilar personalizado para receber um laminado cerâmico e confecção de laminados cerâmicos dos dentes 14 a 24. Esse desenho diferenciado do pilar do elemento 21 foi motivado pela dificuldade de acerto de cor, visando uma aparência natural, uma vez que a espessura da cerâmica utilizada para a confecção dos laminados e das coroas totais, e os substratos em que elas são cimentadas são diferentes. A associação de um pilar personalizado sobre implante aos laminados cerâmicos permitiu uma melhor caracterização de cor, otimizando os resultados estéticos. Descritores: Facetas dentárias, implantes dentários, prótese dentária fixada por implante, estética dentária. Abstract Rehabilitations through implant -supported prosthesis in patients who lost a tooth element in anterior region is an approach well consolidated and can be associated to other techniques such as the use of ceramic veneers. However, reaching a satisfactory aesthetic result through the association of these two approaches can be a challenge for both the dentist and the technician. This article aims to report a clinical case of aesthetic rehabilitation through ceramic veneers, describing a personalized abutment manufacturing technique for veneers on implants. Female gender patient presented lack of harmony between the prosthesis on implant of element 21 and other superior teeth and wished to have a more natural appearance of teeth. A clinic plan was elaborated performing buccal adequacy, followed by periodontal surgery for correction of the gingival margin, change of crown on implant of element 21 by a personalized abutment to receive a ceramic veneer and ceramic veneers manufacturing from teeth 14 to 24. Differentiated design of element 21 pilar was motivated by the difficulty of color matching, aiming a natural appearance, as the ceramic thickness used for manufacturing veneers and total crowns, and the substrate in which they are cemented are different. The association of a personalized abutment on implant to the ceramic veneers allowed a better color characterization, optimizing the aesthetic results. Descriptors: Dental veneers, dental implants, implant-supported dental prosthesis, dental aesthetics. 1 Ma. em Odontologia – UFC. 2 Graduada em Odontologia – UFC. 3 Graduada em Odontologia – UNIFOR, Esp. em Reabilitação oral – Academia Cearense de Odontologia. 4 Ma. e Drª. em Reabilitação oral – FOP/USP, Profª. Adjunta do Departamento de Odontologia Restauradora – UFC. 5 Me. e Dr. em Reabilitação oral – FOP/USP.