O fechamento de diastemas interincisivos centrais superiores

Vol. 8 – Número 29 – 2015 Relato de caso / Case report Página 97-102 O fechamento de diastemas interincisivos centrais superiores  Maxillary midline diastema closure  Orlando Motohiro Tanaka1 Ariel Adriano Reyes Pacheco2 Cláudio Vinícius Sabatoski3 Cyro Pellizzari II4 Joana Estephany Gordillo Yépez5 Resumo Em Ortodontia, o desafio é tratar a má oclusão e obter o melhor resultado estético e funcional. Isso depende das características específicas de cada caso e da interação com as especialidades afins que devem ser consideradas na elaboração do diagnóstico e na execução do plano de tratamento. A ausência de proporcionalidade dimensional entre os dentes superiores e inferiores impossibilita a intercuspidação, overjet e  overbite adequados e pode interferir diretamente na qualidade do resultado estético. Nos casos de discrepância ósseo-dentária, discrepância de tamanho dos dentes ou Bolton com excesso inferior, estão indicados stripping inferior ou acréscimo e abertura ou fechamento de espaço na arcada oposta. No presente caso clínico, o diastema foi fechado com aparelho ortodôntico fixo, elásticos em cadeia, retração dos dentes anteriores e controle biomecânico para manutenção da linha mediana correta e contenção fixa colada nos dois incisivos centrais. O resultado estético foi atingido e a queixa da paciente em relação ao diastema solucionada. Descritores: Diastema, fechamento de espaço ortodôntico, adulto, linha mediana, incisivos centrais superiores. Abstract In Orthodontics, achieving good function and aesthetic results on the treatment of malocclusion can be considered a challenge. This success depends on specific characteristics of each case and on the interaction among different specialists along the diagnosis and treatment planning. Lack of proportionality on the dimension of maxillary and mandibular teeth make it difficult to obtain proper interscupation, overjet and overbite, and may compromise the aesthetic result. In cases of tooth-bone discrepancy; tooth size discrepancy or Bolton discrepancy with mandibular excess; stripping or restoration and opening or closure of space in opposite arch are indicated. In the present clinical case midline diastema was closed using orthodontic fixed appliance, power chain retraction of anterior teeth and biomechanic control for proper midline and fixed retention on central incisors. Good aesthetic result was achieved and the patient was satisfied. Descriptors: Diastema, orthodontic space closure, adult, midline, maxillary central incisors. 1 Prof. Titular PUCPR – Pós-Doutorado – Saint Louis University.  2 Graduado em Odontologia – Universidad Iberoamericana, Mestrando do PPGO em Odontologia/Ortodontia – PUCPR.  3 Mestre em Odontologia/Ortodontia – PUCPR, Doutorando do PPGO em Odontologia/Ortodontia – PUCPR.  4 Graduado em Odontologia – PUCPR, Mestrando do PPGO em Odontologia/Ortodontia – PUCPR.  5 Graduada em Odontologia – Universidad San Francisco de Quito, Mestrando do PPGO em Odontologia/Ortodontia – PUCPR.