Importância do guia cirúrgico para adaptação de enxerto ósseo autógeno objetivando instalação de implantes osseointegráveis – relato de caso

Vol. 3 – Número 10 – 2014 Relato de caso / Case report Página  115-122 Importância do guia cirúrgico para adaptação de enxerto ósseo autógeno objetivando instalação de implantes osseointegráveis –  relato de caso The importance of surgical guide for the adaptation of autogenous bone graft aiming at installing osseointegrated implants – case report Mário Duílio Evaristo Henry Neto1 Ana Cristina Peres Magalhães2 Vanderlei Luiz Gomes3 Luciano Aguiar4 Nícolas Vasconcellos Andre5 Sérgio Rocha Bernardes6 Resumo A utilização dos implantes dentários para reabilitações do aparelho estomatognático deve ser racional e respeitar os desafios mecânicos da prótese submetida aos esforços, relacionando com o número e localização das fixações. O objetivo do trabalho foi relatar a utilização da guia multifuncional para determinação do sistema reabilitador, analisar a relação de posicionamento dos implantes com o tecido ósseo remanescente, orientar no posicionamento e quantidade do enxerto com finalidade de otimizar o local dos implantes a serem instalados, obedecendo o planejamento do alinhamento dental da prótese previamente confeccionada. A técnica cirúrgica consistiu de reconstrução alveolar de maxila com enxerto de crista ilíaca e em seis meses foram instalados cinco implantes, ambos procedimentos foram orientados pela guia multifuncional. Após seis meses foi instalada uma prótese fixa implantoretida “provisória” e posteriormente a “definitiva”, ressaltando que a mesma guia foi utilizada para moldeira de transferência dos implantes e padrão para confecção da barra metálica. Com três anos de acompanhamento o paciente relata que a reabilitação com prótese fixa sobre implantes após recebimento de enxerto de crista ilíaca, atendeu seus anseios estéticos e funcional.  Descritores: Implantes dentários, transplante ósseo. Abstract The use of dental implants for the rehabilitation of stomatognathic apparatus must be reasonable and comply with the mechanical challenges of occlusal stress, relating to the number and location of the anchorages. The objective of this work was to report the use of multifunctional guide to determine the rehabilitation treatment, analyze the position of the implants in relation to the remaining bone tissue and provide orientation regarding the positioning system and amount of graft in order to optimize the site in which the implants will be later installed, complying with the dental alignment plan of the prosthesis that  was previously manufactured. The procedure consisted of alveolar bone jaw reconstruction with iliac crest graft, followed by installation of five implants after six months and both procedures were performed utilizing the multifunctional surgical guide. It is important to observe that the same guide was utilized for the casting tray of the implants and for the manufacture of the metallic bar. After another six months period, a provisional implant-supported prosthesis was installed and later replaced by a permanent one. During 3 years follow-up the patient reported that the rehabilitation with implant-supported prosthesis after bone graft has met his expectations regarding both aesthetics and function. Descriptors: Dental implants, bone transplantation. 1 Me. e Esp. em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial – FOUFU/MG, Dr. E Prof. – INPEO/MT. 2 Me. em Reabilitação Oral – FOUFU/MG, Esp. em Prótese Dentária – APCD/SP, Dra. e Profª. – INPEO/MT. 3 Prof. Titular da área de Prótese Removível e Materiais Odontológicos – FOUFU/MG, Prof. – INPEO/MT. 4 Esp. em Implantodontia e Prótese Dentária – INPEO/MT, CD.  5 Esp. em Implantodontia e Prótese Dentária – INPEO/MT, Prof. – INPEO/MT. 6 Esp. em Prótese Dentária – APCD/Bauru, Esp. em Implantodontia – CFO, Me. e Dr. em Reabilitação Oral.