Crescimento e desenvolvimento craniofacial Parte 1

Vol. 1, Edição 3 – 2008 Páginas 300-306 Crescimento e desenvolvimento craniofacial: Parte 1 – Revisão Conceitual: Fundamentação da Prática Clínica   Craniofacial growth and development:  Part 1 – Conceptual Review: Rationale for Clinical Practice   Alcion Alves Silva. Mestre em Ortodontia, Doutor em Odontologia   A abordagem sobre o processo de crescimento e desenvolvimento craniofacial sofreu sensível revisão dos seus conceitos à luz dos novos conhecimentos sobre biologia molecular, genética, antropologia e prática clínica baseada em evidências. Em conseqüência, várias intervenções relacionadas ao diagnóstico, tratamento e prognóstico também estão sendo revistas quanto a sua indicação e eficiência. O presente estudo de revisão tem por objetivo a atualização e discussão destas novas hipóteses e sua implicação clínica, com particular enfoque ás técnicas de estimativa da maturidade individual. O conteúdo é apresentado em 3 partes: Parte 1 – Revisão Conceitual: Fundamentação da Prática Clínica, Parte 2 – Cronobiologia: Surto Puberal de Crescimento e Parte 3 – Diagnóstico: Estimativa da Maturidade Individual. Entre as considerações, foi possível inferir que: a) a forma craniofacial apresenta particularidades decorrentes da história evolutiva da espécie, quais exigem mecanismos de crescimento específicos para a região, tais características podem influir no desempenho das intervenções clínicas; b) a cronobiologia do processo de crescimento craniofacial apresenta 3 fases distintas durante as quais a intervenção clínica pode ser aplicada de modo sinérgico; c) a estimativa da maturidade do indivíduo, embora auxilie no planejamento terapêutico, deve ser considerada segundo os limites decorrentes da validade e precisão deste exame complementar.   Palavras-chave: crescimento – evolução – ortopedia – ortodontia – puberdade.   The approach on the process of craniofacial growth and development was submitted to a significant revision on their concepts on the light of new knowledge of molecular biology, genetics, anthropology and clinical practice based on evidence. As a result, several interventions related to the diagnosis, treatment and prognosis are also being reviewed as its indication and efficiency. This study of revision is aimed to update and discussion of these new hypotheses and their clinical implications, with particular focus concerning the techniques for estimating the individual maturity. The content is presented in 3 parts: Part 1 – Conceptual Review: Rationale for Clinical Practice, Part 2 – Chronobiology: Outbreake of Pubertal Growth, Part 3 – Diagnosis: Estimation of Individual Maturity. Among the considerations, it was possible to infer that: a) craniofacial shape presents features arising from the evolutionary history of the species, which require specific growth mechanisms for the region, such characteristics can influence the performance of clinical interventions, b) the chronobiology of craniofacial growth process presents 3 distinct phases during which the clinical intervention can be applied so as synergistic, c) the estimation of individual maturity, although help in treatment planning, should be considered in accordance with the limits arising from the validity and accuracy of this complementary examination.   Keywords: growth – evolution – orthopedics – orthodontics – puberty