Biomecânica no tratamento da transposição de canino superior: relato de caso

Orthodontic Science and Practice Volume 5 – Número 19 – Ano 2012 Relato de Caso/Case Report Página 424-431 Biomecânica no tratamento da transposição de canino superior: relato de caso. Biomechanics in the treatment of an upper canine transposition: case report. Márcio Rodrigues de Almeida Resumo A transposição dentária constitui uma rara anomalia de desenvolvimento, sendo considerada como um tipo de irrupção ectópica no qual dois dentes permanentes trocam de posição no arco. Pode afetar ambos os gêneros, sendo mais encontrada no feminino. É mais comum de ocorrer na maxila que na mandíbula. Essa má oclusão parece estar relacionada quase sempre ao canino e a um dente adjacente, sendo que na maioria das vezes, ocorre entre canino e primeiro pré-molar superior. O tratamento depende de como o caso se apresenta e o ortodontista pode optar pelo posicionamento dos elementos dentários na região da transposição, pela extração de um dente transposto ou ainda, o alinhamento ortodôntico para suas reais posições no arco dentário. Apesar dos riscos do tratamento, a transposição pode ser corrigida com sucesso, desde que se leve em consideração o limite fisiológico das estruturas periodontais e das reabsorções radiculares para que o tratamento planejado possa ser revertido em melhor ganho estético e funcional ao paciente. Em função da baixa casuística de casos tratados na literatura, o objetivo do presente trabalho foi apresentar um caso clínico de transposição dentária entre o canino e o primeiro pré-molar superior do lado direito, onde os elementos dentários foram alinhados e nivelados em suas corretas posições. Ilustrou-se a aplicação de uma mecânica com recursos auxiliares da biomecânica, onde pode-se conseguir maior previsibilidade durante o tratamento desta difícil e complexa má oclusão. Descritores: Transposição dentária, irrupção ectópica, biomecânica. Abstract Dental transposition is considered an uncommon anomaly of tooth development referred to as a kind of ectopic eruption in which two permanent teeth exchange their positions in the arch. Dental transposition can affect both genders being more commonly found in females. Dental transposition is more often found in the maxilla than in the mandible. The treatment choice depends almost exclusively on how the case is presented, in such a way that the orthodontist has the option of aligning the teeth in the position of the transposition, perform an extraction of one or both teeth or perform a tooth alignment to their real positions in the dental arch. Although the risks of the treatment demand an excellent ability from the professional, a transposition correction can be successfully achieved, as long as the physiological limits of the periodontal structures and also of the radicular resorptions are always taken into consideration, so the treatment previously planned is successfully reversed into a better aesthetic and functional gain to the patient. Due to the lack of tooth transposition cases reported in the literature, the aim of this paper was to present a clinical case of dental transposition between the upper canine and premolar of the right side where they have been aligned and leveled to their correct positions.  Furthermore, biomechanical approach was employed in such a way to achieve a better prediction of the treatment outcomes of this complex malocclusion. Descriptors: Dental transposition, ectopic eruption, biomechanics.