Avaliação tridimensional por meio de mapas coloridos do tratamento da Classe II com o aparelho de Herbst: relato de caso

Vol. 6 – Número 23 – 2013 Relato de Caso / Case report Página 338-345 Avaliação tridimensional por meio de mapas coloridos do tratamento da Classe II com o aparelho de Herbst: relato de caso Colored maps tridimensional evaluation of Class II treatment with Herbst appliance: case report. Paula Porto Spada1 Alexandre Moro2 Gisele Maria Correr3 Lucia Cevidanes4 Ricardo Moresca5 Rodrigo A. P. Gomes1 Resumo Avaliações das alterações esqueléticas em pacientes tratados com o aparelho de Herbst já foram amplamente descritas por meio de comparações em telerradiografias laterais, porém há pouca análise dessas alterações em tomografias tridimensionais. O objetivo do estudo foi avaliar as alterações esqueléticas e dentoalveolares de um paciente com má oclusão de Classe II, 1ª divisão, tratado com aparelho de Herbst (idade inicial de 10,6 anos e final de 11,6 anos) por meio da sobreposição de modelos tridimensionais utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram realizadas tomografias antes (T0), após 6 meses de tratamento (T1) e ao final de um ano de tratamento (T2). Modelos 3D foram construídos e sobrepostos utilizando a base do crânio de T0 como referência. Os deslocamentos (T0-T1; T1-T2; T0-T2) das regiões anatômicas de interesse (incisivos superiores e inferiores, anterior de maxila, anterior e inferior de mandíbula, mento, borda posterior da mandíbula, côndilo e fossa articular) foram visualizados e quantificados utilizando mapas coloridos tridimensionais. Os deslocamentos das regiões anatômicas avaliadas indicaram que as adaptações esqueléticas e dentárias após 1 ano de tratamento com o aparelho de Herbst favoreceram a correção da má oclusão de Classe II. Descritores: Má oclusão de Classe II, Herbst, tomografia, imagem tridimensional. Abstract  The aim of this study was to evaluate skeletal and dental changes in a patient with Class II division 1 malocclusion treated with Herbst appliance (initial age 10.6 years, final age 11.6 years) by superimposing three-dimensional cone beam computed tomography (CBCT). CBCT scans were performed before (T0), after 6 months of treatment (T1), and after 1 year of treatment (T2). 3D models were constructed and superimposed, using the cranial base of T0 as a reference. Displacement (T0-T1; T1-T2; T0-T2) of the anatomical regions of interest (upper and lower incisors, anterior maxilla, anterior and lower mandible, chin, rami, condyle and glenoid fossa) were visualized  and quantified (in mm) using color maps. It was concluded that the displacement of the anatomic regions indicated that the skeletal and dental changes after 1 year of treatment with Herbst appliance favored the correction of Class II malocclusion. Descriptors: Class II malocclusion, Herbst, tomography, three-dimensional imaging. 1 Mestre em Odontologia Clínica – Universidade Positivo. 2 Professor Associado da UFPR – Graduação e Pós-graduação em Ortodontia, Professor do Programa de Mestrado em Odontologia Clínica – Universidade Positivo. 3 Professora do Programa de Mestrado em Odontologia Clínica – Universidade Positivo. 4 Professora Assistente do Departamento de Ortodontia da Universidade de Michigan, Ann Arbor, MI, EUA. 5 Professor Adjunto da UFPR – Graduação e Pós-graduação em Ortodontia, Professor do Programa de Mestrado em Odontologia Clínica – Universidade Positivo.