Avaliação dos índices DAI e IOTN como Indicadores de complexidade e necessidade de tratamento ortodôntico

Avaliação dos índices DAI e IOTN como Indicadores de complexidade e necessidade de tratamento ortodôntico

Vol. 9 – Número 33 – 2016 Artigo original/Original article Página 48-54 Avaliação dos índices DAI e IOTN como Indicadores de complexidade e necessidade de tratamento ortodôntico Assessment of DAI and IOTN indexes as indicators of orthodontic treatment complexity and need Adriana Almeida Pinto1 Ana Maria Martins Brandão2 Haroldo Amorim de Almeida3 Marcelo de Castro Meneghim4  Gustavo Antonio Martins Brandão5 Resumo  O objetivo deste estudo foi determinar a complexidade e necessidade de tratamento ortodôntico através dos Índices DAI e IOTN (DHC) e avaliar as características da oclusão que apresentam relação estatística significativa com os índices, buscando inferir qual índice apresenta-se como a melhor ferramenta para a seleção de pacientes visando à assistência ortodôntica em saúde coletiva. A amostra deste estudo foi composta de 80 modelos de estudo de pacientes que buscaram tratamento ortodôntico. Foram utilizados protocolos internacionalmente reconhecidos para determinação dos índices e um examinador, devidamente calibrado, mediu os modelos segundo os critérios. Os resultados mostraram que mais de 50% dos casos necessitam de tratamento ortodôntico obrigatório de acordo com os índices. As características oclusais mais prevalentes nesta pesquisa foram: apinhamento anterior (47,5%), apinhamento maxilar (<2mm/51,25%), espaçamento segmento anterior   (25%) e diastema mediano (<2mm/62,5%) no índice DAI; overjetmaxilar (< 4mm/31,25%) e overjetmandibular estavam presentes (38,75%) no índice IOTN (DHC). De acordo com os critérios avaliados pode-se concluir que os índices avaliados selecionam pacientes indicados para o tratamento ortodôntico com base nos critérios a que se propõem. O DAI é um indicador de necessidade de tratamento que toma como base características estéticas da dentição humana, enquanto o IOTN é um indicador associado às características potencialmente nocivas ao sistema estomatognático. Considerando a perspectiva de seleção de pacientes para tratamento ortodôntico em saúde pública, o IOTN apresenta-se como a ferramenta mais viável, pois seleciona pacientes com condições oclusais mais graves, as quais prioritariamente deveriam ser tratadas. Descritores: Má-oclusão, ortodontia, índice de necessidade de tratamento ortodôntico, epidemiologia. Abstract The aim of this study was to determine the complexity and orthodontic treatment need through DAI and IOTN (DHC) Indexes and testocclusion characteristics that show a significant relationship according to indexes, seeking to infer which of these indexes represented the best tool of patient selection for orthodontic care in public health. The sample of this study was composed of 80 study models of patients, who sought orthodontic treatment. To collect data internationally recognized protocols were used to determine the indexes and an examiner, calibrated for both indexes, measured the models according to the criteria. Results showed that over 50% of cases require orthodontic treatment according to the indexes. The most prevalent occlusal characteristics in this study were anterior crowding (47.5%), mandibular crowding (< 2mm / 51.25% ), anterior segment spacing ( 25%) and midline diastema (<2mm / 62.5 %) in DAI index;  maxillary overjet (<4mm/ 31.25% ) and mandibular overjet were present(38.75% ) in IOTN index(DHC). According to the criteria assessed, it is concluded that the indexes assessed select patients referred for orthodontic treatment based on the criteria they propose. DAI is an indicator of treatment need that takes as its basishuman dentition aesthetic characteristics, while IOTN is an indicator associated with potentially harmful characteristics to the stomatognathic system. Considering the patient selection perspective for orthodontic treatment in public health, IOTN presents itself as the most viable tool for selecting patients with more severe occlusal conditions, which should be primarily treated. Descriptors: Malocclusion, orthodontics, index of orthodontic treatment need, epidemiology. 1 Cirurgiã-dentista, Especialista em Ortodontia – UFPA. 2 Doutora em Ortodontia – SLMandic, Professora Adjunta da Faculdade de Odontologia – UFPA. 3 Doutor em Ortodontia – FOP-UNICAMP, Professor Associado da Faculdade de Odontologia – UFPA. 4 Doutor em Odontologia Preventiva e Social – UNESP, Professor Associado – FOP/UNICAMP. 5 Doutor em Odontologia – FOP-Unicamp, Professor Adjunto da Faculdade de Odontologia – UFPA.

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