Aplicabilidade do uso de clorexidina no procedimento adesivo: vantagens e desvantagens

Aplicabilidade do uso de clorexidina no procedimento adesivo: vantagens e desvantagens

Vol. 8 – Número 32 – 2017 CADERNO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA Artigo de revisão/Revisão article Página 128-133 Aplicabilidade do uso de clorexidina no procedimento adesivo: vantagens e desvantagens Applicability of chlorhexidine use in the bonding procedure: advantages and disadvantages Anelise Fernandes Montagner1 Thaiane Schroeder2 Maximiliano Sergio Cenci3 Resumo Aprimorar a durabilidade das restaurações de resina composta tem sido o foco de muitos estudos, e apesar de todos os avanços, a adesão resina-dentina ainda apresenta estabilidade adesiva questionável. Neste contexto, a utilização do digluconato de clorexidina (CRX), como mais um passo do procedimento adesivo, tem sido amplamente avaliada na tentativa de melhorar a adesão através da inibição das etaloproteinases (MMPs). Sendo assim, o objetivo desta revisão de literatura foi avaliar diferentes aspectos do uso de CRX no procedimento adesivo. A CRX pode ser aplicada diretamente sobre a superfície dentinária após o condicionamento ácido, sendo este o método mais utilizado, e que possivelmente explica os resultados positivos da incorporação da CRX como mais um passo do procedimento. Pode ser também incorporada na composição do ácido fosfórico ou ainda do sistema adesivo, o que não causa a incorporação de mais um passo no procedimento. Porém, a adição de CRX pode influenciar na estabilidade da composição, o que poderia prejudicar a efetividade do sistema adesivo. Outros inibidores de MMPs, específicos e não específicos, têm sido estudados e utilizados além da CRX. Desta forma, concluiu-se que a CRX é amplamente utilizada por apresentar resultados positivos tanto em estudos in vitro e ex vivo. Entretanto, clinicamente, a CRX ainda não tem sua efetividade comprovada, sendo necessários mais estudos relativos a este aspecto. Descritores: Clorexidina, dentina, adesivos. Abstract Improving the durability of resin composite restorations has been the focus of several studies, and despite all the advances, the stability of the resin-dentin union is still questionable. In this context, the use of chlorhexidine digluconate (CRX), as a further step of bonding procedures, has been extensively evaluated in an attempt to improve adhesion by inhibition of matrix metalloproteinases (MMPs). Based on this, the aim of this literature review was to evaluate different aspects of CRX use during the adhesive procedure. The CRX can be applied directly on the dentin surface after acid etching, which is the most widely used method, and that could explains the positive results of the incorporation of the CRX as another step of the adhesive protocol. It can also be incorporated in the composition of phosphoric acid or adhesive system, which does not require the incorporation of a further step in the procedure. However, the addition of CRX can influence the stability of the composition that could impair the effectiveness of the adhesive system. Other MMP inhibitors, specific and non-specific, have been studied and used beyond CRX. It was concluded that the CRX is widely by presenting positive results in both in vitro and ex vivo studies. However, clinically, the CRX has not yet proven its effectiveness, thus most studies on this aspect are required. Descriptors: Chlorhexidine, dentin, adhesives. 1 Estudante de Doutorado – UFPel.  2 Estudante de Graduação, Curso de Odontologia – UFPel. 3 Prof. Associado, Curso de Odontologia – UFPel.

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