Abordagem ortodôntica na correção da Classe III com mordida aberta anterior com osteotomia sagital mandibular e mentoplastia – caso clínico

Vol. 9 – Número 34 – 2016 Relato de caso/Case report Página 97-106 Abordagem ortodôntica na correção da Classe III com mordida aberta anterior com osteotomia sagital mandibular e mentoplastia – caso clínico Orthodontic approach in Class III correction associated to open bite with sagittal mandibular osteotomy and mentoplasty – case report. João Sarmento Pereira Neto1 Maria Beatriz Borges de Araújo Magnani2 Karina Brancallion3 Andréia Alves Cardoso4 Kelly Guedes de Oliveira Scudine4 Resumo O presente trabalho tem a finalidade de relatar um caso orto-cirúrgico de uma paciente com má oclusão do tipo Classe III associada a uma mordida aberta anterior. O plano de tratamento foi estabelecido em quatro fases, a pré-cirúrgica, a transcirúrgica, a pós-cirúrgica e a fase de contenção. Após o diagnóstico, todas as metas do tratamento foram estabelecidas e discutidas de maneira conjunta entre o ortodontista e o cirurgião bucomaxilofacial. Na fase pré-cirúrgica foram feitos todos os procedimentos para a descompensação dentária em ambos os maxilares. O procedimento cirúrgico consistiu na rotação anti-horária da mandíbula por meio da osteotomia sagital do ramo mandibular juntamente com mentoplastia. Na fase transoperatória foi conseguida a intercuspidação dentária com obtenção de um trespasse vertical e horizontal adequados pelo ato cirúrgico e por procedimentos fisioterápicos até que fosse retomada a função ideal do sistema estomatognático. Após esta fase, a paciente retornou à clínica ortodôntica para que fosse submetida aos procedimentos de finalização. Foi colocada uma contenção superior e inferior.  Descritores: Cirurgia ortognática, má oclusão de Angle Classe III, mordida aberta. Abstract The present study aims to report an ortho-surgical case of a patient with Class III malocclusion associated with an anterior open bite. The treatment plan was established in four phases, the pre-surgical, trans-surgical, post-surgical and the retention phase. After the diagnosis, all treatment goals were established and discussed jointly between the orthodontist and maxillofacial surgeon. At pre-surgical phase all procedures for dental decompensation were performed in both jaws. The surgical procedure consisted on a counterclockwise rotation of the mandible by sagittal osteotomy of the mandibular ramus with mentoplasty. At transoperative dental intercuspation was achieved through vertical and horizontal overlap suitable for surgery and physiotherapy procedures until this resume optimal function of the stomatognathic system. After this phase, the patient returned to the clinic to complete the procedure. An upper and lower retainer was placed. Descriptors: Orthognathic surgery, Angle Class III malocclusion, open bite. 1 Livre Docente em Ortodontia – FOP/UNICAMP, Vice-chefe do Departamento de Odontologia Infantil – FOP/UNICAMP. 2 Professora Doutora, Coordenadora do Curso de Especialização em Ortodontia – FOP/UNICAMP. 3 Cirurgiã Dentista, Especialista em Ortodontia – FOP/UNICAMP. 4 Cirurgiã Dentista, Especialista em Ortodontia – FOP/UNICAMP, Doutoranda em Odontopediatria – FOP/UNICAMP.