A reabilitação oral multidisciplinar para pacientes adultos edêntulos parciais portadores de má oclusão Trilogia parte 2: qual é o melhor momento do tratamento para a instalação de implantes dentários?

Vol. 11 – Número 43 – 2018 Artigo Original | Original article Página 78-84 A reabilitação oral multidisciplinar para pacientes adultos edêntulos parciais portadores de má oclusão Trilogia parte 2: qual é o melhor momento do tratamento para a instalação de implantes dentários? Multidisciplinary oral rehabilitation for partial edentulous adult patients with malocclusion Trilogy part 2: which is the best moment of the treatment for dental implants installation? Renan Devita1 Sérgio Pinho2 Josep Maria Ustrell3 Henrique Pretti4 Esdras de Campos França5 Ertty Silva6 Resumo Não há uma regra que determine que implantes dentários somente devem ser instalados após o término do tratamento ortodôntico em pacientes adultos edêntulos parciais portadores de má oclusão. Quando possível, a instalação antecipada de implantes dentários pode promover ancoragem para o tratamento ortodôntico e também antecipar o processo de reabilitação oral. No entanto, se instalados inadequadamente, implantes dentários podem se tornar complicados obstáculos para a finalização do tratamento ortodôntico. Um total de 305 cirurgiões-dentistas especialistas simultaneamente em Ortodontia e em Implantodontia foram entrevistados e responderam a um questionário para coletar importantes informações sobre a integração da Ortodontia com a Implantodontia, para a instalação de implantes dentários em pacientes adultos edêntulos parciais que necessitam de tratamento ortodôntico. Este estudo foi dividido em uma trilogia de artigos científicos. Esta, a Parte 2, refere-se às perguntas sobre o uso de implantes dentários como ancoragem para a mecânica ortodôntica e sobre qual é o melhor momento do tratamento ortodôntico para a instalação dos implantes dentários: no início, no meio ou no final. Como previsto, a maioria dos cirurgiões-dentistas, especialistas simultaneamente em Ortodontia e em Implantodontia, respondeu que esperaria o tempo de osseointegração recomendado para cada região óssea antes de confeccionar a prótese provisória e carregar o implante com forças ortodônticas e assim o utilizar como ancoragem para a Ortodontia. Mas um número maior do que o esperado respondeu que carregaria imediatamente os implantes dentais com forças ortodônticas, se a estabilidade primária fosse de 45Ncm ou mais. Descritores: Planejamento reverso, Ortodontia corretiva, implantes dentários. Abstract There is not a rule that determines that dental implants should only be placed after the orthodontic treatment is completed on partially edentulous adult patients with malocclusion. When possible, the early placement of dental implants may provide anchorage for the orthodontic treatment and at the same time antecipate the oral rehabilitation process. However, if placed inappropriately dental implants may become complicated obstacles on finalizing the orthodontic treatment. A total of 305 dental specialists in both orthodontics and implantology were interviewed and answered a questionnaire in order to collect relevant information about the integration of orthodontics to implantology for the placement of dental implants on partially edentulous adult patients that also need orthodontic treatment. This study was divided in a trilogy of scientific articles. This, the Part 2, refers to questions about the use of dental implants as anchorage for the orthodontic mechanics and when the best moment of the orthodontic treatment is for the placement of dental implants on partially edentulous adult patients with malocclusion: in the beginning, in the middle or at the end. As predicted, most dental specialists in both orthodontics and implantology answered that would wait the bone area recommended osseointegration time before making the provisional prosthesis and apply orthodontics forces on these dental implants and thus using them as anchorage for orthodontics. But a higher number than expected would immediately load the dental implant with orthodontic forces if primary stability was 45Ncm or more. Descriptors: reverse planning, corrective orthodontics, dental implants 1 Doutorando – Universidade de Barcelona, Especialista em Ortodontia, Especialista em Implantodontia. 2 Doutorando – Universidade de Barcelona, Especialista em Ortodontia. 3 Professor Titular e Diretor – Faculdade de Odontologia da Universidade de Barcelona, PhD Doctor – Universidade de Barcelona, Mestrado em Ortodontia. 4 Professor Titular e Diretor – Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, Doutor e Pós Doutor – Universidade Federal de Minas Gerais, Especialista em Ortodontia. 5 Doutor – Universidade Federal de Minas Gerais, Especialista em Ortodontia. 6 Professor de Mestrado e Doutorado em Ortodontia – Faculdade de São Leopoldo Mandic, Especialista em Ortodontia.