Implantes e Peri-implantite – os desafios na Implantodontia e Periodontia

Nas últimas quatro décadas, os implantes dentais osseointegrados têm sido utilizados em larga escala como um tratamento previsível após a perda dentária. Implantes osseointegrados são parafusos cônicos de titânio e/ou cerâmica. De forma geral, o enfoque no desenvolvimento de implantes é minimizar a adesão bacteriana enquanto promove recrutamento, adesão e proliferação de células fibroblásticas e osteogênicas com o intuito de formar tanto tecido mole quanto tecido mineralizado, respectivamente, de forma integrada.

Atualmente são comercializados diversos sistemas de implantes que variam em forma, dimensão, material e topografia da superfície, desenho das roscas e conexões implante-abutment. Modificações da superfície podem alterar a topografia, hidrofilicidade e revestimento externo dos implantes dentários para favorecer a osseointegração. Por muitos anos, estudaram-se abordagens como jateamento, condicionamento ácido e texturas hidrofílicas da superfície. Recentemente, novas técnicas compreendem a deposição cristalina (partículas de cálcio e fosfato), a ablação a laser (confecção de microcanaletas) e o recobrimento da superfície com proteínas (proteínas da matriz extracelular), drogas (bisfosfonatos) ou fatores de crescimento (proteína óssea morfogenética – BMP; fator de crescimento beta – TGF-β; fator de crescimento de fibroblasto-FGF; fator de crescimento derivado de plaquetas-PDGF).