“All-on-4”: Passo a passo para carga imediata em maxilares atróficos

Descrição

Vol. 10 – Número 39 – 2019

CADERNO DE IMPLANTODONTIA

Revisão Sistemática 

Página 119-127
“All-on-4”: Passo a passo para carga imediata em maxilares atróficos

Lécio Pitombeira Pinto¹

Resumo
A técnica “All-on-4” consiste na instalação de quatro implantes na melhor distribuição anteroposterior possível no rebordo ósseo maxilar remanescente, sendo os dois posteriores inclinados para distal, tangenciando a cortical da extensão anterior do seio maxilar ou do forame mentoniano, e os outros dois implantes instalados na região anterior do maxilar, propiciando condições biomecânicas para suportar uma reabilitação total sobre quatro implantes
em carga imediata. Será feita uma revisão de literatura sobre o assunto incluindo os artigos históricos e enfatizando aqueles autores que contribuíram com os conceitos do estado da arte atual, para a elaboração de um passo a passo da técnica. Foi apresentada uma classificação dos maxilares atróficos para a aplicação do “All-on-4”, assim como os tipos de acesso, aspectos anatômicos a serem identificados no transoperatório, customização da guia cirúrgica, inclinação dos implantes, critérios para a carga imediata e para a escolha dos componentes inclinados, detalhes das suturas e da rotina pós-operatória. A técnica “All-on-4” simplificou a carga imediata para a grande maioria dos maxilares atróficos desdentados totais, reduzindo o tempo de tratamento, custos, riscos, morbidade e limitando a
indicação de enxertos ósseos apenas para os casos de extrema atrofia maxilar.

Descritores: Carga imediata em implante dentário, arcada edêntula, reabsorção óssea, maxila.

¹ Pós-Doutorado – Baylor University Medical Center – Texas A&M University Health Science Center (BCD-TAMUHSC) – Dallas/Texas/EUA, Dr. e Me. em CTBMF – PUC/RS, Coord. da Esp. em Implantodontia – ABO/Ceará.