Tratamento de fístula bucossinusal com o uso de retalho do corpo adiposo de Bichat – relato de caso

Vol. 7 – Número 25 – 2015   CADERNO DE IMPLANTODONTIA   Relato de caso/Case report       Página 38-41 Tratamento de fístula bucossinusal com o uso de retalho do corpo adiposo de Bichat – relato de caso Treatment of oroantral communications using pedicled buccal fat pad graft – case report   Pedro Thalles Bernardo de Carvalho Nogueira1 Thaisa Reis De Carvalho Sampaio2 Antônio Dionizio de Albuquerque Neto2 Lucas Nunes de Brito Silva3 Darlan Kelton Ferreira Cavalcante2 José Rodrigues Laureano Filho4    Resumo Fístulas bucossinusais são comunicações epitelizadas entre o meio oral e o seio maxilar. Ocorrem principalmente como complicação de intervenções cirúrgicas orais e maxilofaciais. Pequenas comunicações geralmente são autorresolutivas, porém nas comunicações maiores, um tecido epitelial pode desenvolver-se em torno do seu trajeto, configurando, assim, uma fístula bucossinusal. Vários métodos de tratamento para fístula bucossinusal têm sido descritos na literatura. Devido à facilidade de acesso e rico suprimento sanguíneo, o corpo adiposo bucal é adequado para obliteração de defeitos posteriores da maxila, tanto na região de palato duro e mole, como na região alveolar e retromolar. Este trabalho objetiva relatar o caso clínico de uma fístula bucossinusal na região de rebordo alveolar maxilar esquerdo proveniente de um procedimento cirúrgico para levantamento de seio maxilar realizado há dois meses. Foi realizada antibioticoterapia para controle da infecção sinusal e tratamento cirúrgico da fístula pela técnica de retalho pediculado do corpo adiposo de Bichat, onde o mesmo foi dissecado, fracionado para a área comprometida e estabilizado à mucosa adjacente. A paciente encontra-se em acompanhamento há um ano sem queixas e/ou sinais de recidiva.    Descritores: Corpo adiposo, fístula bucoantral, seio maxilar.   Abstract Oroantral fistula are epithelized communications between the oral environment and the maxillary sinus. They occur mainly as a complication of oral and maxillofacial surgery. Small communications are usually self resolving, but in major communications, an epithelial tissue can develop around your path, so setting a oroantral fistula. Various methods of treatment for buccal sinus fistula have been described in literature. Due to the ease of access and rich blood supply, the buccal fat pad is suitable for obliteration of later defects of the jaw, both in the area of hard and soft palate, as in alveolar and retromolar region. This is a case report of a oroantral fistula on the left maxillary alveolar region from a surgical procedure to maxillary sinus survey conducted two months ago. Antibiotic therapy was performed to control sinus infection and surgical treatment of fistula by pedicle flap technique of the fat pad of Bichat, where it was dissected, split to the affected area, and stabilized to the adjacent mucosa. The patient has been followed for a year without complaints and/or signs of recurrence.    Descriptors: Fat body, oroantral fistula, maxillary sinus.   1 Mestrando em CTBMF – FOP. 2 Graduando – FO-UFAL. 3 Residente em CTBMF – FOP. 4 Prof. Associado da Disciplina de CTBMF – FOP.