Terapia fotodinâmica no manejo da osteonecrose dos maxilares

Vol. 11 – Número 43 – 2020 CADERNO DE IMPLANTODONTIA Relato de caso Página 46-49 Terapia fotodinâmica no manejo da osteonecrose dos maxilares Luciano Henrique Ferreira Lima1 Ana Paula Cota Viana2 Luiz Henrique de Melo Nogueira3 Isabel Zanforlin Freitas4 João Batista de Freitas2 RESUMO A osteonecrose dos maxilares em associação ao uso de bisfosfonatos (OMAB) é considerada um efeito adverso associado à medicação usada principalmente no tratamento de câncer de mama e metástases ósseas. O seu uso pode provocar danos persistentes e cumulativos na estrutura óssea, resultando em um osso com baixa resistência mecânica. Uma vez que o problema esteja instalado, o dentista deve usar todas as abordagens terapêuticas recomendadas no seu tratamento. Neste estudo, é apresentado o caso de uma paciente em uso de bisfosfonatos para tratamento de metástase óssea, no qual procedeu-se a exodontia e, consequentemente, evoluiu para osteonecrose dessa região. Foi instituído para a paciente um tratamento conjugado entre o uso de antibiótico, desbridamento cirúrgico conservador e terapia fotodinâmica (PDT), com sucesso total na remissão dos sinais e sintomas. Na literatura atual não há um consenso no tratamento adequado para esses casos, porém a terapia fotodinâmica apresentou resultados satisfatórios como tratamento adjuvante da OMAB. O presente estudo tem por objetivo mostrar a importância do PDT como ferramenta auxiliar no manejo da osteonecrose, além de relatar um caso de osteonecrose dos maxilares tratado com antibióticos, debridamento cirúrgico e PDT. Descritores: Fotoquimioterapia, osteonecrose da arcada osseodentária associada a difosfonatos, extração dentária. 1 Department of Oral Diagnosis – Piracicaba Dental School, State University of Campinas, Piracicaba/SP, Brazil. 2 Dentistry Department – Pontifical Catholic University of Minas Gerais, Belo Horizonte/MG, Brazil. 3 Dentistry Department – Newton Paiva University Center, Belo Horizonte/MG, Brazil. 4 Dentistry Department – Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte/MG, Brazil.