Restabelecimento estético e funcional de paciente com onicofagia crônica – relato de caso

Vol. 5 – Número 19 – 2014 CADERNO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA Relato de caso/Case report Página 482-486 Restabelecimento estético e funcional de paciente com onicofagia crônica – relato de caso Aesthetic and function reestablishment on a patient with chronic onychophagia – case report Marcelo Agnoletti Pereira1 Sérgio Kiyoshi Ishikiriama2 Rafael Massunari Maenosono3 Resumo O hábito de roer unhas, também conhecido como onicofagia, pode provocar desgaste severo dos dentes, alterando sua forma e função. O presente caso clínico reporta o tratamento estético e funcional de um paciente com desgaste dos incisivos superiores provocado pelo hábito parafuncional de onicofagia. Com o objetivo de atingir os padrões estéticos atualmente aceitos, o tratamento iniciou-se com o clareamento caseiro dos dentes utilizando gel de peróxido de carbamida a 10%. Sete dias após o término do clareamento, iniciou-se a fase restauradora. O preparo dos dentes consistiu apenas na remoção de restaurações anteriores insatisfatórias e ligeiro biselamento das margens. A reanatomização dos quatro incisivos superiores foi realizada com resinas compostas, pela técnica incremental, associando diferentes matizes e opacidades. Após acabamento e polimento realizados sete dias após as restaurações, os resultados obtidos foram considerados altamente satisfatórios, uma vez que determinou-se um sorriso harmônico e jovem, mais compatível com a idade do paciente, além de contribuir para a remoção do hábito parafuncional que perdurara até a fase restauradora. O tratamento estético e funcional realizado com resinas compostas ainda é capaz de apresentar excelentes resultados clínicos, além de, em casos específicos, contribuir para a remoção de hábitos parafuncionais como a onicofagia. Descritores: Hábito de roer unhas, estética dentária, resinas compostas. Abstract The nail biting habit, also known as onychophagia, can cause severe wear of the teeth, altering its shape and function. The present clinical case reports the aesthetic and functional treatment of a patient with maxillary incisors wear, caused by the parafuncional habit of nail biting. In order to achieve the currently accepted aesthetic standards, the treatment started with bleaching, using 10% carbamide peroxide gel. Seven days after the bleaching was finished, the restorative phase began. The tooth preparation consisted only in the removal of previous unsatisfactory restorations and slight beveling of the edges. The re-anatomization of the four upper incisors was held with composite resins, by the incremental technique, associating different shades and opacities. After finishing and polishing, performed seven days after the restorations, the results were considered highly satisfactory, since it was achieved a harmonic and young smile, more compatible with the patient’s age, and additionally it has contributed to the parafunctional habit removal that persisted until the restorative phase. The aesthetic and functional treatment performed with composite resins is still able to achieve excellent clinical results, and  in specific cases, to contribute for the removal of parafunctional habits such as onychophagia. Descriptors: Nail biting, dental aesthetics, composite resins. 1 Me. e Dr. em Dentística – FOB/USP.  2 Me. e Aluno de Doutorado em Dentística – FOB/USP.  3 Prof. Dr. do Departamento de Dentístia, Endodontia e Materiais Odontológicos – FOB/USP.