Protracción maxilar anclada en miniplaca en labio y paladar hendido – desde el diagnóstico hasta la madurez esquelética

Vol. 14 – número 54 – 2021 Informe de un caso Página 80-88 Protracción maxilar anclada en miniplaca en labio y paladar hendido – desde el diagnóstico hasta la madurez esquelética Renata Mayumi Kato1 Renato André de Souza Faco2 Hilde Timmerman3 Hugo De Clerck4 Daniela Garib5 Resumen El propósito de este trabajo es describir un caso de hendidura transforaminal unilateral tratado con el protocolo de protracción maxilar anclada con miniplaca (BAMP) y seguido hasta el final del crecimiento facial. Una paciente con labio y paladar hendido completo unilateral izquierdo comenzó el tratamiento de ortodoncia en un centro de rehabilitación a los 7 años de edad. Tenía un patrón facial III debido a una deficiencia maxilar, una relación interarqueal GOSLON 4, un overjet horizontal negativo de 1,5 mm y una agenesia del incisivo lateral superior izquierdo. Durante la dentición mixta, se sometió a una expansión rápida maxilar seguida de un procedimiento de injerto óseo alveolar secundario. A los 12 años y 3 meses de edad, se instalaron dos miniplacas en el maxilar y dos en la mandíbula para la terapia BAMP. El paciente fue instruido para llevar elásticos de clase III a tiempo completo con una fuerza de 250g/lateral junto con una placa de elevación de mordida en el arco superior. El tratamiento ortopédico de protracción maxilar duró 19 meses y se consiguió un overjet positivo y una relación interarqueal GOSLON 1. El análisis cefalométrico mostró un avance maxilar ortopédico suave. Los elásticos de clase III se utilizaban ahora sólo por la noche, como retención activa, de forma concomitante con el tratamiento ortodóntico de fase 2. El tratamiento de ortodoncia compensatoria estableció una oclusión adecuada entre las arcadas dentales con una mejora significativa de la estética facial tras la intervención. El avance maxilar quirúrgico no fue necesario. Palabras clave: Labio leporino, paladar hendido, ortodoncia interceptiva. 1 Departamento de Ortodoncia, Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales – USP. 2 Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales – USP. 3 Práctica privada – Bruselas – Bélgica. 4 Departamento de Ortodoncia, Universidad de Carolina del Norte, Carolina del Norte, EEUU. 5 Departamento de Ortodoncia, Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales y Departamento de Ortodoncia – FOB-USP. DOI: 10.24077/2021;1454-8088