Protocolo de exame clínico auxiliar ao diagnóstico das lesões dentais não cariosas (LDNC)

Protocolo de exame clínico auxiliar ao diagnóstico das lesões dentais não cariosas (LDNC)

Vol. 6 – Número 24 – 2015 CADERNO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA Relato de caso/Case report Página 541-547 Protocolo de exame clínico auxiliar ao diagnóstico das lesões dentais não cariosas (LDNC) Clinical examination protocol to assist the diagnosis of noncarious dental lesions (NCDL) Cristiano Faccioli de Oliveira1 Rosangela Pontes Palermo Eiras2 Tatiana Brunelli3 Luiz Correa Júnior4 Mayra Cardoso5 Resumo  A perda de tecido duro, ou seja a desmineralização do dente, na região cervical , não associada à cárie, define um grupo de lesões conhecidas como lesões dentárias de origem não cariosa (LDNC). A etiologia das LDNC é considerada multifatorial. Foi proposto que elas se iniciam devido à incidência de forças oclusais cíclicas fora do longo eixo do dente, que causam sua deflexão. Foi encontrada associação entre a presença de LDNC e fatores oclusais como trauma oclusal e facetas de desgaste, o que justifica um acurado exame oclusal do paciente com essas lesões. Devido às dificuldades do clínico em diagnosticar as características oclusais associadas às LDNC, este trabalho tem por objetivo estabelecer um protocolo de exame clínico auxiliar de diagnóstico utilizando um relato de caso clínico como referência. Aos exames extra e intra-orais, verificou-se o tipo de oclusão dentária e suas possíveis relações com as LDNC encontradas, e se quantificou a influência de fatores de risco como consumo de substância ácida, bebidas gaseificadas, fatores ambientais, agentes etiológicos intrínsecos e a oclusão. O protocolo mostrou-se uma ferramenta eficaz para ajudar o clínico e facilitar o diagnóstico das possíveis etiologias das LDNC. Descritores: Desmineralização do dente, oclusão dentária, fatores de risco. Abstract The loss of hard tissue, or desmineralizatio of teeth, in the cervical region, not associated with caries, defines a group of lesions known as non carious dental lesion (NCDL). The etiology of NCDL is considered multifactorial. It has been proposed that they are initiated due to the effect of cyclic occlusal forces outside the long axis of the tooth, which cause its deflection. Association was found between the presence of NCDL and occlusal factors as occlusal trauma and wear facets, which justifies an accurate occlusal examination of patients with these lesions. Considering the difficulties of diagnosing clinical occlusal characteristics associated with NCDL, this work aimed to establish a clinical examination protocol diagnostic aid using a case report as a reference. During extra and intra-oral examinations wasidentified the type of dental occlusion and its possible relations with NCDL, and quantified the influence of risk factors such as consumption of acidic substance, carbonated drink, environmental factors, intrinsic etiologic agents, and occlusion. The proved to be an effective tool to help the clinician and facilitate the diagnosis of possible etiologies of NCDL. Descriptors: Dental leakage, dental occlusion, risk factors. 1 Mestrando – UVA  2 Esp. em Estomatologia, Mestranda em Reabilitação Oral. 3 Esp. em Radiologia, Mestranda em Reabilitação Oral. 4 Esp. em Implantodontia, Mestrando em Reabilitação Oral. 5 Drª. em Odontologia, Profª. do Mestrado – UVA.

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