Parestesia do nervo alveolar inferior após exodontia de terceiros molares inferiores: da prevenção ao tratamento

Vol. 9 – Número 35 – 2018 CADERNO DE IMPLANTODONTIA Artigo de revisão / Review article Página 66-71 Parestesia do nervo alveolar inferior após exodontia de terceiros molares inferiores: da prevenção ao tratamento Inferior alveolar nerve paresthesia post extraction of mandibular third molars: prevention to treatment Ramon Rodrigues Benevides1 Lídia Audrey Rocha Valadas2 Érika Sabóia Guerra Diógenes3 Edilson Martins Rodrigues Neto4 João Hildo Carvalho Furtado Júnior5 Resumo A cirurgia de remoção dos terceiros molares inclusos é uma situação cada vez mais frequente na prática clínica odontológica cirúrgica e, com isso, está relacionada a uma série de possíveis acidentes e complicações. Este trabalho objetivou realizar uma revisão de literatura sobre situações de parestesia do nervo alveolar inferior após a cirurgia de remoção de terceiros molares inferiores inclusos; estabelecer métodos preventivos para as lesões neurais e um protocolo de tratamento. Foram utilizados artigos científicos das bases de dados eletrônicos PUBMED, LILACS, Scielo e livros de cirurgia. Foram selecionados artigos publicados entre os anos de 2001 a 2015, com exclusão de artigos com publicação anterior ao ano de 2001. A parestesia é um distúrbio neurosensitivo local, de natureza temporária ou definitiva, decorrente de danos às fibras nervosas, sendo o nervo alveolar inferior o mais acometido em exodontia dos terceiros molares inferiores inclusos. O quadro de parestesia pode ser solucionado espontaneamente. Embora não haja um protocolo de tratamento das parestesias na Odontologia, diversas modalidades terapêuticas têm sido empregadas para tal. O correto planejamento e o emprego adequado da técnica ajudam a minimizar a ocorrência dessa complicação. Apesar de não haver um consenso no tratamento das lesões neurais, o protocolo mais aceito pela maioria dos autores inclui uso de complexos vitamínicos B (B1, B6 e B12) e laserterapia de baixa intensidade. Descritores: Parestesia, nervo mandibular, cirurgia bucal. Abstract The removal surgery of the third molars is an increasingly frequent situation in surgical dental clinical practice and, therefore, it is related to a number of possible accidents and complications. This study aimed to conduct a literature review of paresthesia situations of the inferior alveolar nerve after the removal surgery of unerupted third molars; establish preventive methods for the neural injuries and a treatment protocol. Scientific articles from electronic databases, such as PubMed, LILACS, Scielo, and surgery books were used. Articles published between the years 2001-2015, excluding articles with prior publication to 2001, were selected. Paresthesia is a local neurosensitive disorder of temporary or permanent nature, resulting from damage to the nerve fibers, and the inferior alveolar nerve is the most affected in extraction of unerupted third molars. The paresthesia frame can be solved spontaneously. Although there is not a treatment protocol of paresthesia in Dentistry, many therapeutic modalities have been used for that. The correct planning and the proper use of the technique help to minimize the occurrence of this complication. While there is no consensus in the treatment of the neural damage, the accepted protocol by most of the authors include taking vitamins B (B1, B6 and B12) and low intensity laser therapy. Descriptors: Paresthesia, mandibular nerve, oral surgery. 1 CD – UFC, Esp. em Prótese Dentária e Implantodontia – ACO. 2 CD – UFC, Esp. em Farmacologia Clínica e Doutoranda em Desenvolvimento e inovação tecnológica de Medicamentos –  UFC/UFRN/UFPB/UFRPE. 3 Farmacêutica – UFC, Doutoranda em Desenvolvimento e inovação tecnológica de Medicamentos – UFC/UFRN/UFPB/UFRPE. 4 Farmacêutico – UFC, Esp. em Toxicologia, Me. e Dr. em Farmacologia – UFC, Prof. Unicatólica de Quixadá. 5 CD, Me. em Biofísica, Doutorando em Desenvolvimento e inovação tecnológica de Medicamentos – UFC/UFRN/UFPB/UFRPE, Prof. de CBMF – UFC.